2019年11月04日
第1次提问
您好张医生,我家孩子肚子胀气好长时间了,自从青春期以后胖了好多好多,请您给诊断病情。
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年11月04日
尹春梅医生
1.这种情况具体有多久了,最初出现的诱发因素是什么?有没有饮食不当,比如吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物?喝冷饮、饮酒?
2.平常饮食习惯如何,三餐是否规律,进食速度快吗?喜欢哪种类型的食物?经常吃生冷、辛辣刺激或油腻的食物吗?
3.有没有腹部不适,如果有的话,腹部不舒服持续多长时间可以减轻,与吃饭有没有关系?是饭前明显还是饭后明显?具体的部分是哪里?是肚脐上面还是肚脐周围?腹部疼痛的性质是什么样的性质,是胀痛,烧灼痛,绞痛,还是隐隐作痛?有没有后背部的疼痛?有没有恶心、呕吐、打嗝?有没有反酸、烧心?有没有发热?
大便正常吗?有没有腹泻?大便一天几次呢?是稀水样便还是稀糊样便?便里面有没有像鼻涕一样的粘液和血,有没有未消化的食物和油滴?有没有特殊的臭味?
便秘,几天大便一次呢?大便干吗?是否需要使用药物通便治疗?
4.平常睡眠好吗?有没有经常熬夜?情绪如何呢?有没有紧张和焦虑的问题?近期的食欲和食量怎么样?体重有没有变化?
5.针对这种现象有没有做过什么检查和用过什么药物治疗,使用了多长时间?
尹春梅医生
总体感觉像是饮食比较好,有胃肠道动力紊乱引起的。
2019年11月04日
第2次提问
孩子是高中生,平时饮食还算规律,爱吃重口味的及肉类油炸等,学习压力大,肯定也会紧张焦虑,睡眠也不太好,睡的晚大概11点以后睡早六点前起床,而且质量不是太好,感觉是浅睡眠,睡觉的时候打着小夜灯,从小的习惯。她是便秘,每天都想大便但却没有,而且经常肚脐周围疼,吃过6542止疼,胀气几乎每天都有,有时轻有时重,吃过整肠生没有啥效果,饭量正常两碗米饭,体重是青春期以后又增加20公斤左右,而且情绪波动大,爱生气发怒,希望医生给综合症状诊治一下,谢谢
2019年11月04日
尹春梅医生
您好,感谢您对病史的详细补充,整体感觉就是胃肠道动力紊乱以及消化不良引起的,一定要给孩子调整一下饮食习惯,尽可能的吃清淡容易消化的食物。属于功能性的胃肠道病变,功能性胃肠病是一组胃肠综合征,患者多表现为胃肠的运动与分泌机能失调,但无器质性病理改变,不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。主要为高级神经活动发生障碍引起植物神经系统功能异常所导致。常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、反酸、嗳气、打嗝、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛等不适。
诊断此病需排除器质性病变,如果你没有做过胃肠镜,首先建议您做个胃镜和结肠镜。

饮食原则:(1)三餐要有规律的饮食:定时定量,有助于消化腺的分泌,更利于消化,不要饥一顿饱一顿;要做到每餐食量适度(每餐八九成饱),每日三餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱;(2)少吃生冷食物和刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引胃炎;(3)少吃油炸食物:油炸食物不容易消化,会加重消化道负担,导致胃酸反流,导致胃炎食管炎;(4)细嚼慢咽:以减轻胃肠负担,对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用;(5)少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分会损伤胃黏膜;少吃盐,每日控制在6g;(6)不要吃有刺激性的过酸和过甜的食物,如辣椒、生葱、生蒜、韭菜、菠萝、山楂、柠檬、太甜的糕点、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶、可乐、雪碧等;不要吃雪糕,少吃烧烤;
生活作息方面:(1)不要劳累,不要熬夜,熬夜会损伤胃黏膜,建议每日保障8-9小时充足睡眠;(2)适宜运动,每日保障运动半小时,(可以每日行走6000-10000步),不一定剧烈运动;(3)调节情绪,放松心情,不要有压力,每日有个好心情(好多胃肠疾病均与情绪有关系)。

莫沙必利片(用法是一次一片,一天三次,饭前半小时吃,它可以促进胃肠道的蠕动,加快胃的排空,从而改善胃胀想吐的感觉)以及复方阿嗪米特肠溶片(用法是一次两片,一天三次,饭后吃,它可以补充消化酶帮助我们消化,另外还含有消胀片的成分,可以改善胃胀的感觉)来改善。疗程是2周。

TA的问答

症状及患病时长:症状:吃饭喝水后上腹下腹痛、打嗝,肚脐眼附近按压感觉和心跳一样跳动 患病时间:10天 就医及用药情况:7前天看过医生,吃药如图,检查结果显示“慢性胃炎” 需要解答的问题:吃药一周有好转,但是反反复复,吃饭喝水后还是会痛,痛一两个小时就会好转,再吃饭又反复 只有吃馒头后疼痛感会好点,吃其他青菜面条都还会疼 1、慢性胃炎如何治疗? 2、吃药后疼痛需要多久才能没有? 3、一星期药也吃完了却没有好,再继续吃开的药还是换点其他的药吃?症状及患病时长:偶尔会出现吃完午饭不久就肚子疼想上大号的情况,胃口也不是特别好 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种情况是因为什么?平时应该注意什么或者吃什么药症状及患病时长:早上起来上完厕所很饿,吃了早饭以后还是有饥饿感;一天里也没有食欲吃什么东西,在云南玉龙雪山景区游玩一天,晚上饥饿感很强烈,喝了碗粥,吃了一个肉包一个鸡蛋以后还是有较强饥饿感,胃部极度不适。打了好几个嗝都是呕吐后的那种味道,但没有吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生告诉这是什么原因什么病症,需要如何应对,是否需要用药症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗