2019年11月04日
第1次提问
医生,您好。 女孩,18个多月,身高78cm,体重8.7kg。 奶粉一天喝四次,午餐吃海鱼粥,晚饭吃面条。 近几个月大便总是稀,有时候带水样,每天次数一到两次,不超过3次。 有给孩子服用鼠李糖乳杆菌 益生菌,但服用后大便只是稀软(见图片),并未达到很好的形状。 鱼肝鱼也不敢给孩子服用,水果也不敢给孩子吃。 请问医生: 1、孩子是否有可能乳糖不耐受? 2、孩子夜间睡觉经常踢被子,肚子着凉是否会导致拉稀? 谢谢医生

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2019年11月04日
温勇晖医生
家长您好,感谢您的提问,如您所述宝宝的情况和图片所示,宝宝大便稀,每天1~2次,持续几个月的时间,属慢性腹泻,原因考虑一是乳糖不耐受,多见于感染性肠炎后继发性乳糖不耐受,但乳糖不耐受的宝宝大多可自行恢复,快则1周,慢则1~2个月,如果宝的症状持续几个月时间,乳糖不耐受的可能性不大。第二是肠道细菌感染,有些免疫力较差的宝宝肠道细菌感染迁延不愈,也出现类似症状,但大便常规可发现红、白细咆,如果宝宝大便常规未见异常,也基本排除。第三是食物过敏引起的腹泻,引起宝宝食物过敏主要的过敏原为牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼虾、坚果等,最常见的是牛奶、鸡蛋。当宝宝摄入这些食物有可能导致宝宝出现腹泻症状。建议家长避食这些易致敏食物2周以上观察看看,需要喝奶的宝宝可选用深度水解奶粉或氨基酸奶粉。
当然临床也常见到宝宝受凉腹泻,大多均为一过性症状,持续几个月的腹泻还是比较少的。
2019年11月04日
第2次提问
医生您好,有做过大便检查,没有查出什么问题。 对于食物过敏,有时候吃鱼并没有引起拉稀。 深度水解奶粉是否要验血以后才能喝,是否可以先从轻度水解奶粉尝试一下?
2019年11月04日
温勇晖医生
宝宝大便常规无异常,考虑是食物过敏的可能性大,对于食物过敏,牛奶、鸡蛋过敏比较常见,鱼虾过敏的相对较少。
使用深度水解奶粉一般不需验血(如家长不放心也可带宝宝作过敏原筛查或血嗜酸性粒细胞检查或新鲜食物皮肤点刺试验)。适度水解配方仍会有完整的牛奶酪蛋白,即有一定的过敏原性,家长可先尝试,如效果不好,仍建议使用深度水解奶粉或氨基酸奶粉。

TA的问答

宝宝一个月八天、吃奶粉为主、一直吃的是同一种奶粉、爱他美的。大概宝宝10天左右之后脸上有一丁丁的小痘痘、张了就下午了、最近10天左右痘痘多了很多、满月体检护士说是湿疹、这四五天又更加的严重、像湿疹的这种情况怎样确定和宝宝吃得奶粉有没有关系呢?如果有关系又该怎样处理呢 症状描述:湿疹脸上还耳朵后面比较严重 用药情况:婴儿保湿霜女宝两岁,1月28号流青鼻涕一天,高烧了两天吃的美林,1月31烧退出了幼儿急疹。随后还有鼻涕,青黄都有,早上多,下午少,早上睡醒了没太有。咳嗽明显能听到有痰。吃了半瓶易坦静家里没了就没再吃。症状没改变。平时保暖做的挺好的。如果堵的厉害会用生理盐水冲鼻子。 这两天开始鼻涕增多,清黄,看上去鼻孔里没有鼻涕了但是听着有鼻涕的声音,还鼻塞,今天鼻塞严重因为左鼻子口扣红了,拿着大人手扣。痰也多了点。昨天早上开始吃了图一的药。另外,小女过敏体质,湿疹基本没断过,现在身上仍然有湿疹,但不严重。 1.女儿这种症状需要吃什么药?怎么吃,吃多久?家里目前有图一图二这些药。 2.怎么判断女儿是否得了鼻炎? 3.有什么方法缓解鼻塞和痰液呢? 我们在湖北黄冈,现在没有快递,医院不敢去化验看诊。 谢谢小孩6岁,手指甲出现断层,发生一周,原先一个手指,现在三个手指温医生您好!我宝宝11个月。从14号凌晨开始发烧,最高烧到40度,期间喂了美林,昨晚喂了小儿氨酚黄那敏颗粒和阿莫西林。 今天去医院查了血常规,但是由于我们是湖北地区,医生听说发热就一定要做ct,否则不给开药。 今天白天一直是38度,没有吃退烧药。发烧这几条没有其他症状,不流鼻涕,不咳嗽,精神状态还好,尤其是今天从医院回来很活跃。大小便量正常,大便比平时稍为稀一点点,但是也没有拉肚子。 想请问您,我们这种情况需不需要用药,或者是否要做ct?小孩不配合的话是不是要打镇静剂?我家娃满月后42天检查验尿查出乳糖不耐受,然后吃了爱宝的乳糖酶和培菲康的益生菌,乳糖酶是每顿都吃,一次半袋,益生菌是早晚吃,一次半颗,但是最近宝宝还是胀气,扭来扭去,还喜欢抓耳朵,头左摇右扭的,然后最近4天拉的都是绿色的屎,以前没有