2018年12月17日
第1次提问
翁医生你好,我又有几个问题想咨询您。 目前我孕16周+5,在前两周的产检查血过程中妇产科医生查出疑似地中海贫血,我就去血液科查血进行了初筛。下面分别是我的血常规异常的地方,还有血液科查血结果。 1、血液科医生说我不是地中海贫血,但是缺乏维生素B 12,开了弥可保和叶酸,叶酸的剂量是0.4mg,两种药都是每日三次,每次一片。看检查报告,我好像不太缺叶酸,这样补充是否太多了?我晕,早期的时候食欲不好,吃不下饭是否会导致维生素B 12缺乏,今天刚刚吃了一次药,如果叶酸一天就吃一次可以吗?我担心吃太多了。 2、因为之前胎停过,所以比较玻璃心。在孕15周左右买了家用胎心仪,我也看过丁香医生的科普知道这个后期是肯定不能代替数胎动的,但是现在16周还没有感觉到胎动,会比较担心一些,想问一下这个用了会不会对胎儿的听力,或者是其他方面有不好的影响。 3、我16周+2到时候去产检体重就比12周重了一斤,宫高好像是9点多这个样子。这个数据正常吗?孩子会不会发育不良? 4、我产检的医院给我约了22周+0的B超,做大排畸检查是否周数会太小,还是说要更大一点的时候做? 5、早期褐色分泌物,目前是否可以有性行为?

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2018年12月17日
翁若鹏医生
你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,分析如下:
1.报告其实还可以,不像是典型的地中海贫血,叶酸可以吃,但是不需要那么多,弥可保没必要,你其实单纯吃一个复合维生素爱乐维就可以了,里面有0.8mg叶酸。当然,现在这样吃也不会太多,因为有些有神经管畸形病史的孕妇甚至可以吃到四毫克每天,而你现在这样三片也就是1.2毫克没有关系。
2.正常情况下十八到二十周才会有胎动的表现。关于胎儿听力,胎儿的听力发育一般可分为以下四个阶段:
8周:胚胎学研究证明,胎儿这时候开始神经系统初步形成,听神经开始发育;
24周:胎儿左右耳蜗的形态和听神经的分化基本完成;
15-20周:胎儿开始有听觉,但对外界的声音不敏感;
24-28周:对音响刺激已具有充分的反应能力,并以4种方式表达,即胎动、胎心率、脑电波记录的改变及电流性皮肤反射的反应。
一般来说要到24周以后,有噪音,持续八小时以上的工厂才可能对宝宝的听力造成影响,还有的研究认为要超过115dB才会有可能影响到宝宝)。现在听胎心肯定不影响宝宝听力发育,放心吧。
3.这个数据没有什么大问题。现在宝宝需要的营养成分还不是很多。体重没有很大变化没有关系的,只要B超数据都正常就好,等到时候大排畸的时候做做看。
4.大排畸一般在24周左右,22周和26周也都是可以做的,每个地方的习惯不同。这也是孕期最重要的检查之一。
5.早孕期的褐色分泌物不影响同房,对于健康的孕妇来说,性生活是被允许的,做好准备就可以同房的。但是一定要使用避孕套,不要刺激孕妇乳头。避孕套可以减少体液的接触,降低孕妈感染机会;可以避免精液直接让阴道吸收,减少流产风险。刺激乳头会引起宫缩。孕早期可选用常规体位。不要给孕妇的腹部太大压力,随着孕周增加调整姿势。孕妇的肚子逐渐变大,传统的男上女下位可能让她感到不舒服,这时可以试试女上男下位等姿势。孕中期的时候子宫增大,羊水增多,张力增加,也要注意动作轻柔;同房要加以节制,房事过频容易感染;并且经常压迫腹部,容易导致宫缩、胎膜早破、胎盘早剥等,引起流产或早产。小心为妙吧。只要没有前置胎盘,腹痛出血的话,都可以正常同房。现在也都可以。
希望对你有帮助,祝你好运🙂!
2018年12月17日
第2次提问
医生,那我已经吃了一次弥可保和叶酸咋办啊😓然后又不吃了可以吗?您的意思是说吃不吃都可以吗?吃个一两周可以不?
第3次提问
医生,那我已经吃了一次弥可保和叶酸咋办啊😓然后又不吃了可以吗?您的意思是说吃不吃都可以吗?吃个一两周可以不?
2018年12月17日
翁若鹏医生
你好,已经吃了也没关系,这个对宝宝没有影响,如果直接停掉不要紧的。吃不吃对你和宝宝没有帮助,吃一两周也行,但是没有必要吃这个。祝你一切顺利🙂!

TA的问答

症状及患病时长:4月11日来例假,第一天痛经,服用芬必得一粒,4月12日大量血块,出血很多(以往没有遇到过痛经到吃止疼药情况)。往常例假正常,24~25天周期,例假一般7天。例假第八天因为还有流血做了阴超、妇检均正常。例假第九天白天没有出血,晚上开始有一点点血。今天第十天,仍然有一点点血。4月初长痘,皮肤科医生说可能内分泌失调让吃了泰尔丝和达英35。达英35从4月11日即例假第一天开始吃。2019和2021年曾做过宫腔镜手术,两次都是子宫内膜息肉。2022年底做过hpv 和tct 检查,打了4价宫颈癌疫苗。 就医及用药情况:目前正服用泰尔丝、达英35第十天 需要解答的问题:月经淋漓不尽的原因症状及患病时长: 4月4日开始觉得阴道口有异物感,有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒,晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的,像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了,7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了(中间没去看)。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗,还是一直瘙痒,有时候痒得厉害点,有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒,有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒 就医及用药情况: 今天去看了妇科,医生检查说是外阴很红,豆腐渣样白带,里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药,医生说医嘱的时候,说得好快,我当时在酝酿问题,没太注意听。我问她我这是怎么引起了,她说可能是火气重……这我不太能理解。 补充:已婚已育,这次瘙痒前一周,瘙痒后目前为止都没有夫妻生活 需要解答的问题: 1.我到底私处是怎么了,算是阴道炎还是什么情况 2.这些药还算对症吗?那个塞的药好像是说四天塞一次?喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长:孕期新冠发烧 就医及用药情况:下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚 需要解答的问题: 医生你好,我目前是25周➕3,昨天开始有点不对劲一直咳嗽,早上起来症状就很严重了,还吐了一次,去医院检查发现是新冠阳性,目前体温(测耳朵)一直在38.7-38.9度左右,下午吃了一颗退烧药也没有缓解,这种情况对胎儿的影响大吗?我需要做哪些干预措施?宝宝今天胎动挺频繁的,不知道是不是不舒服。 23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好,补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。 本来产检约了4月6号做糖耐,是不是得等新冠好了才能做? 麻烦医生啦 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医,医生说宫颈有接触性出血,要做阴道镜,在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜,因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。 今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色,本想去医院再做一次hpv+ts,医生看了我的宫颈说炎症比较厉害,糜烂中度又有同房出血史,我下次月经干净后来做阴道镜。 现在就身体的状况有几个问题想咨询您。 1,本身患有霉菌性阴道炎多年,不知道治过多少次,到最后月经一过还是复发,所以白带常年不好,身心摧残。 2,因为看过一些科普,所以我目前只做了phv+ts(去年做的),为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查,那么现在是听医生的做阴道镜,还是再做一次筛查呢?如果没有支衣原体的感染,同房出血如何解决呢? 3,还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点,特别小,有时候是一个渣渣样的褐色小点,没有时间规律,医生只说不是阴虱,这些现象有问题吗?这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧!症状及患病时长:前天例假第一天,开始服用优思明,昨天晚上第二次服用,两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧,最高37度5,白天烧退,大概37度1。浑身肌肉痛,乏力,早上躺着的时候出现右手发麻,变换姿势后,或坐起后缓解。 就医及用药情况:前天开始服用优思明,已服2片。 需要解答的问题: 1、发烧是否与服用优思明有关?家里面其他人今早也有咽痛症状。 2、发烧期间是否停止优思明? 3、如需继续服用优思明,如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。