5.00分
月回答 216
2018年12月17日
男，25岁
症状时长：一年以上
症状描述：大概5年前，我的鼻子容易出血、特别是天气干燥的时候。这两年更加是如此。我刚刚做了鼻内镜检查。检查结果如下。医生建议我做手术治疗。然后给我开了下面的药物。请问:1.这个手术是必须的吗，有什么好处和副作用。
2.这个手术的费用和住院时间是多少？
3.医生给我开的这些药，说是在入院前使用。请问有必要吗
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2018年12月17日
安全，有效的，
我需要您的更多信息，帮助您指导下一步治疗方案。
祝好！
我需要您的更多信息，帮助您指导下一步治疗方案。
祝好！
2018年12月17日
1.出血量比较大，血是鲜红色的，自己从鼻子流出来。
2.没有鼻塞等症状。只觉得鼻子很干。
3.偶尔有抠鼻子的习惯。
4.医生建议我入院做鼻中隔偏曲矫正手术。
2018年12月17日
您好！
现在您的出血有两个原因，一是过敏性鼻炎，另外一个是鼻中隔偏曲。
所以治疗有以下两个方面，
一.过敏性鼻炎引起的鼻出血，黏膜发生炎症时，会变得比较干燥，有时会结痂，同时毛细血管的脆性会增高，同时伴有炎症时，黏膜可能会糜烂，如果加上外伤性因素，如抠鼻子，擤鼻涕等，可能会引起毛细血管静脉压力增高，出现破损，少量出血。鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适。
推荐以下方案治疗您的出血
推荐使用以下药物来控制病情，这些药物建议使用时间长一些，一般至少连续使用两周：
1.金霉素眼膏 涂抹鼻腔，每天三次，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适。
2.生理性海水鼻喷剂，喷鼻，一天三次，有助于保持鼻黏膜湿润，并且可以将干痂，分泌物等等清洗干净，减轻对鼻粘膜的刺激。
3.鼻出血间歇期，雷诺考特，喷鼻，每天两次，每次一喷，使用1月，缓解您过敏性鼻炎症状。
二，.您鼻中隔偏曲引起的气流湍流引起的黏膜容易破损出血，这个时候就需要做鼻中隔偏曲矫正术。
因为要拿掉部分鼻中隔骨和下鼻甲骨，最大的风险就是鼻中隔穿孔，感染风险。
手术需要住院一周，费用在10000元，报销前使用。
这个手术一般工作三年医生的耳鼻喉科医生都应该会做。是常规手术，成功率很高，经过随访，90%患者通气改善都是很不错的，尤其单侧鼻塞的患者，通气改善了由于气流因素，引起的出血，也能改善，效果更好，短期和长期效益都很好，骨头拿掉了不会再长，不会复发，对于后期的鼻出血预防有着积极的效果。
祝好！
现在您的出血有两个原因，一是过敏性鼻炎，另外一个是鼻中隔偏曲。
所以治疗有以下两个方面，
一.过敏性鼻炎引起的鼻出血，黏膜发生炎症时，会变得比较干燥，有时会结痂，同时毛细血管的脆性会增高，同时伴有炎症时，黏膜可能会糜烂，如果加上外伤性因素，如抠鼻子，擤鼻涕等，可能会引起毛细血管静脉压力增高，出现破损，少量出血。鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适。
推荐以下方案治疗您的出血
推荐使用以下药物来控制病情，这些药物建议使用时间长一些，一般至少连续使用两周：
1.金霉素眼膏 涂抹鼻腔，每天三次，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适。
2.生理性海水鼻喷剂，喷鼻，一天三次，有助于保持鼻黏膜湿润，并且可以将干痂，分泌物等等清洗干净，减轻对鼻粘膜的刺激。
3.鼻出血间歇期，雷诺考特，喷鼻，每天两次，每次一喷，使用1月，缓解您过敏性鼻炎症状。
二，.您鼻中隔偏曲引起的气流湍流引起的黏膜容易破损出血，这个时候就需要做鼻中隔偏曲矫正术。
因为要拿掉部分鼻中隔骨和下鼻甲骨，最大的风险就是鼻中隔穿孔，感染风险。
手术需要住院一周，费用在10000元，报销前使用。
这个手术一般工作三年医生的耳鼻喉科医生都应该会做。是常规手术，成功率很高，经过随访，90%患者通气改善都是很不错的，尤其单侧鼻塞的患者，通气改善了由于气流因素，引起的出血，也能改善，效果更好，短期和长期效益都很好，骨头拿掉了不会再长，不会复发，对于后期的鼻出血预防有着积极的效果。
祝好！
如需处方建议请完善患者信息，该处方支持在本平台直接购买药品
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
