你好。感谢你的信任和耐心等待。
先说你们的胃镜结果,非萎缩性胃炎只是一个常见的胃镜诊断,没有胃痛之类的症状并不需要治疗。
现在这种晚上觉得反酸水的症状要考虑一个胃食管反流的。这是一种功能性疾病,一般胃镜上食管都没什么问题。和以前的食管平滑肌瘤没什么关系的。主要是食管的功能会有问题,这个病是各类因素引起反流屏障与功能障碍、清除作用降低、黏膜屏障功能降低。可能的原因有以下:
1.生理性因素 妊娠、负重劳动等。
2.疾病因素 肥胖、便秘、食管裂孔
疝等。
3.治疗因素 钙通道阻滞剂、地西泮、贲门失弛缓症术等药物和手术。
4.精神心理因素 紧张、焦虑等情绪。
5.饮食因素 高脂肪高糖食物、刺激性食物、巧克力等。
6.生活习惯 吸烟、长期饮酒等。
考虑到你母亲的症状都是在凌晨出现,同时还有长期服用安眠药的病史,其实很有可能和情绪相关的。而且她一年体重进行性下降,你们有没有了解过她有什么情绪上的问题。
治疗上,可以吃抑酸剂比如雷贝拉唑,可以抑制胃酸分泌,就可以从根源上解决返流。为你的炎症也有治疗作用。同时可以吃一些促胃动力药,加快胃肠消化,减少返流的发生。
给你的治疗建议如下:
1.口服抑酸药物治疗,如雷贝拉唑20mg,每天1次,晨起空腹服用。
2.口服促胃动力药治疗,如莫沙必利5mg,每天3次,餐前服用。
另外你这病吃药是可以控制症状的,但要从生活方式上改变,从根本上解决返流的发生。有一些生活建议给你:
1,避免饮酒以及辛辣的饮食,比如辣椒和芥末等。
2,尽量避免空腹进食一些很甜很酸的食物,比如巧克力,葡萄汁,橙汁,番茄汁儿,醋等。这些食物会刺激胃酸大量分泌,从而加重症状。
3,晚餐不宜吃得过晚,同时也不要进食过饱。晚饭,不宜吃太稀的食物,否则更容易引起反流。睡前前两小时之内不要再喝水吃东西。
4,晚上睡觉的时候可以多加一个枕头,保持整个上身稍稍抬高几公分,可以降低夜间发作的频率和症状。
5,避免过多饮用咖啡,浓茶以及含气的碳酸饮料。
6,避免进食高脂肪的食物,比如油炸的食物。平常吃饭的时候,不宜进食过饱,宜少食多餐。
7,如果您经常有抽烟的习惯,建议戒烟。
8,规律饮食,防止暴饮暴食。
9,减少红薯,芹菜,韭菜等粗纤维食物的摄入,不食用豆类等产气食物,减轻胃肠道负担。
10,胃食管反流还有一个非常重要的诱因,是精神上的焦虑和压力。平常要学会调整自己心情,平衡压力。
这里再说一下,之前大便两次,一开始大便有点干,其实这种在我们临床上算不上便秘的。不知道你们在吃什么中药,但根据我了解的通便的中药很多是刺激性的泻药,比如:比如蒽醌类药物。这类泻药虽起效快、效果好,但长期应用会影响肠道水电解质平衡和维生素吸收,可引起不可逆的肠肌间神经丛损害,甚至导致大肠肌无力、药物依赖和大便失禁。蒽醌类药物长期服用还可导致结肠黑变病,刺激性泻药作用强而迅速,但不主张患者长期服用,仅建议短期或间断性服用。关键中药不属于我们现在循证医学的范畴,疗效不确切,副作用不明确,我不建议吃。其实可以吃点益生菌的,能促进大便正常。3天以上没大便,可以尝试用开塞乳通便。益生菌我会帮你开。
甲状腺功能和心脏一定要定期复查。另外体重进行性下降,最后去查一下肿瘤指标,排除一下有没有恶性疾病,但是一年体重下降十斤,可能还是考虑和饮食睡眠相关的。但从医学严谨性来说,最好去检查一下。
以上是我的解答。我现在给你开处方。希望有帮到你,如果有什么问题。可以再问我。