2018年12月17日
第1次提问
女,28 一月前体检时,医生做了TCT,白带常规。阴式彩超(阴道彩超),结果有卵巢囊肿和各类炎症。体检结果第一和第二图 最近去医院复查做了,分泌物检查和阴道彩超。结果是暖巢囊肿消失,还是有各类炎症。结果如下图。 从来还没有吃药,医生给开了中成药和清洗的药物。我本身不想吃中药。医生你给看看,这个药物有没有科学论证。有没有比这个药物更好的,副作用小的药。 谢谢:)

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第2次提问
给开了的药物。您给看一下。

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2018年12月17日
翁若鹏医生
你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,我觉得没什么大问题,甚至不需要用药,分析如下:
1.之前B超看到卵巢囊肿,但是内液清,首先考虑生理性囊肿,也确实复查以后就好了。子宫内膜正常,附件区也没问题。没有其他异常征象。不用担心。
2.检查提示有宫颈糜烂:当内宫颈(靠近宫体的部分)外翻使柱状上皮暴露于阴道环境时,即出现宫颈外翻。外翻的上皮外观略红,与肉芽组织类似,并且可能覆盖有黄色混浊的分泌物。在青春期后,在妊娠女性或服用雌-孕激素避孕药的女性中,或在临产和分娩时宫颈撕裂的女性中,可能观察到宫颈外翻。
宫颈外翻也被称为糜烂,后者是一个不合适的术语,已经被淘汰,因为其意味着表层鳞状细胞已被侵蚀,从而暴露出下层组织。尽管可发生这种情况,但大多数“糜烂”代表的是宫颈阴道部的鳞状上皮细胞被过度生长的柱状上皮所取代的区域。
对外翻不必进行治疗,除非当在罕见情况下出现黏液分泌物过多或点滴出血使女性非常困扰时,有可能需要进一步治疗,但是治疗是有创伤的,可能会增加宫颈粘连狭窄的风险,会影响以后的生育能力。所以一般不推荐。关注tct宫颈细胞学筛查和hpv病毒检测的结果,如果这两个都正常就好。
3.白带常规只是白细胞有点,没有霉菌,滴虫,没有很明确的感染。顶多有点菌群失调,如果没有瘙痒异味分泌物增多,不用药也行。
4.妇科检查评估有没有宫颈的举痛,子宫和两侧附件区的压痛。但是记录没写异常,可以排除盆腔炎症可能。
5.如果要调整,甲硝唑口服给药方案为一次500mg,一日2次,连用7日。后面可以用阴道乳酸杆菌制剂,也就是定君生:清洁外阴后,戴上指套,将本品放入阴道深部,每次一粒,每晚一次,连用10天为一个疗程。
6.另外,日常生活中需要注意以下事情,来降低阴道炎的危害,以及尽可能的避免感染:
首先,保持会阴部透气、干燥,不要穿过于紧身不透气的衣裤,尽量穿宽松、透气的纯棉内裤,每日换洗,阳光暴晒可以尽可能降低病菌存留的几率。
外阴要用清水洗涤,不要随意滥用各种洗液。
避免刺激。包括有气味的护垫,刺激性的香皂、沐浴液和洗液。
饮食方面,禁止烟酒,甜食也要少吃。
避免滥用抗生素,特别是感冒时不要轻易使用抗生素,很容易导致菌群失调引起阴道炎症。
加强锻炼,增强免疫力。
在治疗期间是不能进行性生活的。
发病期间用过的内裤、毛巾、浴盆等全部都要用开水烫洗。换掉最好。
7.中成药和中药不需要。你开的这些药并没有循证医学证据支持使用。
放松心情顺其自然就好,如果没什么不舒服就不用治疗,宫颈分泌物的结果没看到,可以查个看看。希望对你有帮助,祝你好运🙂!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:彩超 未服药 (医生开了保胎丸和黄体酮胶囊) 需要解答的问题:2月10日末次月经,3月24今天拍的彩超,请问从彩超看有哪些问题?医生说要卧床保胎,请问还需要做什么进一步检查吗?保胎我需要注意什么?保住的概率大吗?保到什么指证是保住了?症状及患病时长:3月19日检查早孕,5周+1天,有褐色,后来就没了。末次月经2.12。 就医及用药情况:当时数据还好,没开保胎药。 需要解答的问题:但今天看到有血,3月23日,见图片。症状及患病时长:建档时候血糖5.29,糖耐那一周空腹5.52,所以医生没让我去喝糖水做糖耐,直接开了一日门诊让我控糖 就医及用药情况:医生要求我按午餐和晚餐每顿200g主食来吃,但是我从小到大也没吃下过这么多米饭撑的慌,平时正餐都吃100g左右。而且吃完血糖更高了,控糖越控越差。但是医生说必须吃那么多,然后吃完半小时运动。我尝试了4天监测血糖,每天累死累活的运动,空腹也是只有2天到了5.2,早餐餐后血糖6.3。但是午餐和晚餐基本要7.0-7.3。今天复诊空腹血糖5.41医生要求我最好明天开始住院治疗,如果住院之后空腹还是超过5.3、餐后到6.7,就要求我打胰岛素。 需要解答的问题: 请问我能通过减少一些主食的量,再适当增加一些运动量来控制血糖吗?还是必须按医生的,每天吃那么多主食,然后用胰岛素来把血糖降低,因为按医生的正餐200g主食,我觉得我极度自律每顿都运动也不一定能达到6.7的标准,还有可能给自己造成风险。症状及患病时长:内分泌失调,月经失调 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问应该如何治疗,如何用药孕妇,29周+,一侧的腰5骶1的突出(2019年诊断),然后第一次发作后,后面偶尔也会腰疼但是都不咋严重。 昨天下午去逛商场,大概不到一小时之后回家,整体未感觉不舒服。但昨晚开始,孕妇说腰痛,大概位置是腰窝,偶尔在腰窝旁边的肌肉处。其他地方不痛。按摩后有缓解,但是早上坐着办公后又开始,现在躺床上休息中。 血糖血压正常。 想咨询,现在怎么处理比较好,需要长时间卧床吗?