2018年12月17日
第1次提问
32岁 男 胃部不适 有时疼痛 疼痛时像脉搏波动似得阵痛 有时胃胀 不太能吃饭 好一阵重一阵 医生诊断如图 请问是否准确 用药是否合理 后又找了相关医生询问 说这些药品效果不会很好 请问是否这样 什么药品合适

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2018年12月17日
栾哲医生
您好,病史敬悉。您的描述我详细看过了,目前胃镜检查和上腹部b超检查已经做过了,结果还是比较有说服力的,从胃镜检查的结果和提供的接诊医生门诊病历来看,有几点还是应该引起注意的,我这边分别给您总结一下,希望能对您有所帮助:
1.首先,从提供的胃镜检查结果来看,虽然图片不是很清晰,但是结合诊断文字描述来看,糜烂性胃炎的诊断基本上是成立的,属于良性疾病,通过合理治疗加生活饮食方式的调整,是完全可以治愈的,这一点可以放心。合并多处黏膜糜烂的情况,说明目前正处在炎症期,目前症状比较明显,是可以解释的,符合内科用药的原则,及时行口服药物治疗是可以的。
2.治疗原则主要以对症治疗为主,从您的描述来看,目前症状主要以上腹痛、腹胀为主要表现,除此之外,是否还合并其他方面的不适呢?比如嗳气,反酸,烧心等,可以具体描述一下,关于腹痛的症状,腹痛的具体部位,每次疼痛持续的时间,以及每天发作的频率和加重缓解的因素等,是比较重要的信息,可以一并补充描述一下,有助于准确指导用药。因为医生所开的四种药物我看过了,如果需要这边进一步作出调整,除检查结果外,症状的信息是最重要的参考的。
3.上腹部B超来看,胆囊壁增厚,提示存在胆囊炎可能,合并脂肪肝情况,应该引起重视,部分胆囊炎的患者也可以表现为以右上腹疼痛、压痛阳性的表现,进食油腻后症状加重,同糜烂性胃炎的症状有重合之处,应该加以排除。这部分的信息可以补充说明一下。生活饮食方面以后更应该加以注意了,首先应该以清淡饮食为主,避免油腻、高脂饮食,吃动平衡,合理搭配营养,如果平时因为工作的原因存在吃多少动的情况,在以后过程中应该注意加以纠正,其他如果有吸烟饮酒的习惯,也建议及时戒除的。
有问题还可以及时交流的,谢谢!