2018年12月17日
第1次提问
走路快了有时候会感觉左边肋骨有点疼,一点点不厉害,心窝处往下按有点涨涨的,十月份做过胃镜正常,老担心得癌症,无乙肝,今年八月底做的肝功能正常,十一月份胸片也正常,患肝癌,胆管癌和胰腺癌的可能性大吗
2018年12月17日
李爽医生
您好!首先感谢您的信任!
咱们应该是有些过度担心了。咱们一起分析一下。左上腹痛从外向内可以涉及这些脏器。肋间的皮肤、肌肉、骨骼和神经。心脏问题。胃十二指肠。胰腺问题。咱们结合您的疼痛特点和化验检查,逐一分析一下。咱们自觉疼痛感有可能与脏器损伤有关,也有可能与精神情绪因素有关。咱们先说脏器损伤的情况。
首先,皮肤、神经,骨骼,肌肉的疼痛,大多定位明确,固定,是一个点疼。疼痛比较锐利,与体位或运动有关。但咱们胸片没有问题,至少没有大的损伤。有时轻微的炎症也可能造成不适感,但通常不需要特殊处理,会自愈。
其次,心脏有问题的时候,有的时候会有一些放射性的疼痛,可能会造成心脏周边部位的疼痛,可以伴胸闷不适。一般来讲是心肌缺血造成的疼痛,可出现在劳累或剧烈运动后,中老年人多见。疼痛出现不受主观意识影响。咱们比较年轻,心脏问题的可能性不大,如果不放心可以做个心电图除外一下。
第三就是食管、胃和十二指肠。食管、胃和十二指肠属于消化系统的一部分,本身是空腔脏器,疼痛的特点是隐痛或绞痛,有粘膜损伤时可表现为刺痛。胃镜是判断上消化道疾病最直接的手段,咱们胃镜正常,应该可以除外。
第四,是肝脏和胆囊问题。其实左上腹是不涉及胆囊和肝脏的,因为它们位于右上腹。但您有所担心,咱们就说一下。肝脏损伤导致的疼痛通常是一片区域,一般来讲是闷胀不适感,疼痛位置多在右上腹,牵涉中上腹的较少。通常会有肝功能异常,腹部彩超的异常。胆囊炎、胆囊结石可能会出现局部的疼痛不适,也多在右上腹,严重者可伴发热、黄疸。咱们肝功正常,没有乙肝,至少没有引起肝炎或肝癌的相关危险因素。如果实在不放心做个腹部彩超,可以筛查出腹部脏器的常见问题。
最后是胰腺问题,胰腺基本往往进展隐匿,一旦旦发现往往后果很严重。而胰腺早期又没什么特殊症状,疼痛表现也不典型,容易与消化系统基本混淆。最简单的方法就是检查一下腹部彩超。
综合来看,咱们要进一步查一下心脏、彩超。如果都没问题,咱们应该不用特别担心,应该还是和精神情绪因素有关。客观地说,每个人都面临着患癌症的可能,只不过有的人群机率高于普通人群,从咱们的情况看,咱们还是和普通人群一样的。
2018年12月17日
第2次提问
彩超可以只做胰腺吗,需要空腹吗,我下午四点多可以去吗,大概多少钱
2018年12月17日
李爽医生
腹部彩超在检查时会观察肝胆胰脾双肾的情况。需要空腹,不然会影响结果准确性。
2018年12月17日
第3次提问
好的,想问下25岁得胰腺癌的可能性大吗,有点紧张,一直就有疑病症,已经疑过好多病了。。谢谢您医生
2018年12月17日
李爽医生
嗯,我特别理解您的担心,咱们这样的情况也不是特殊现象,很多人都会有这样的情况。咱们很年轻,也没有相关危险因素或诱因。确实没有任何证据表面咱们可能患胰腺癌,所以咱们别太担心哈