2018年12月17日
第1次提问
医生你好,本人男,18周岁,前几天在一家物流工作,由于工作强度比较大,身上比较疼痛,现在过了好几天,腰一坐直感觉有些疼,(屁股上方大概肾那个位置)不算特别疼,就是有一点疼,本人比较担心会不会有后遗症,想了解下
2018年12月17日
张力医生
您好,这是典型劳累后腰疼。

腰痛常见原因

1.强直性脊柱炎多见于青壮年,有家族史,男女比例6:1,主要表现为下腰痛,可以有4字试验阳性,主要是早上起来的时候,腰部僵硬,双侧骶髂关节疼痛,脊柱整体活动范围受限,疼痛不适。
2.臀上皮神经炎,多见于受凉,久坐,运动损伤,主要表现的是一侧的下腰痛和屁股疼痛,但是疼痛的范围不超过膝关节以下
3.腰椎间盘突出症:
较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%,主要表现,下腰部疼痛,和双下肢放射痛,酸胀不适。
4.腰椎小关节紊乱:伤后立即发生异乎寻常的剧烈腰痛。病人往往屈身侧卧,腰不能挺直,不敢动弹,惟恐别人触碰,常被误诊为急性腰肌扭伤。其实,确切的诊断应是腰椎关节滑膜嵌顿,或叫腰椎后关节紊乱症,俗你小关节紊乱。当腰部突然闪扭、弯腰前屈和旋转运动时,小关节间隙张开,关节内负压增大,滑膜即可进入关节间隙中。如果伸屈时关节滑膜被夹于关节间隙,就会造成小关节的滑膜嵌顿或小关节半脱位。滑膜可因关节的挤压而造成严重的损伤。滑膜和关节囊有丰富的感觉和运动神经纤维,因而引起剧烈的疼痛和反射性肌痉挛。如不及时解脱嵌顿,就会产生慢性严重腰痛和关节炎。
有这四种可能性。我觉得你是小关节紊乱,或者说工作时腰扭伤了。
2018年12月17日
张力医生
注意休息,保护腰椎。 腰疼给您如下建议:
1、首先休息是最基本,也是最重要的基本治疗。卧床采取屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以
2、佩戴腰围固定3周,每天4小时,固定时间不宜过长,以免引起腰背肌萎缩,产生依赖性。
3、禁止吸烟和被动吸烟
4、疼痛区域热敷, 每次15分钟,每日2次
5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次,连续使用6天.
6、药物治疗
西乐葆胶囊200mg每日1次餐后口服,连续服用3周 止痛
痹祺胶囊一次三粒日三次,口服饭后,用药前阅读说明书。
加强腰背肌功能锻炼,注意保护腰椎。比如飞燕点水等。
适当针灸,推拿。复位,按摩,中医药治疗,合理膳食,保证充足睡眠,避免紧张和焦虑的情绪,这种情况大约会在一周左右逐渐好转和痊愈,如果症状无缓解,进行性加重,出现下肢的坐骨神经痛,建议随时到医院就诊,接受医生查体。
张力医生
腰背肌功能锻炼。

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张力医生
药物

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2018年12月17日
第2次提问
医生你好,就是在走路的过程中我说的那个地方脊椎到两边有点疼,走一会不疼,轻轻垂下有点疼,不会是什么腰脱的吧,主要比较担心……………
2018年12月17日
张力医生
腰间盘突出是下腰部疼痛,双下肢放射痛。所以你这个不是腰间盘突出。

TA的问答

腿部、膝盖没有过外伤。 两个月前早上醒来,突然感觉腿里的筋好像短了一节,脚一触地腿筋、膝盖就剧烈疼痛,感觉腿短了一节,一直持续了一周左右。 一周后疼痛稍有缓解,但是这两个月以来,久坐或保持一个姿势久了之后起身行走,右膝外侧里面总会隐隐作痛(手指的地方),按压时间歇性的疼痛,脚尖绷起、小腿伸直时右腿麻木。疼痛是轻微、间歇的,而且有时说不出来到底是哪里痛。 一直没就医用药,请问可能是什么原因导致呢?要去医院检查哪些项目呢?感谢解答!医生您好,我父亲今年63岁,从四十多岁的时候患有痛风,到现在全身的关节都有痛风石,但是不怎么疼。也是因为不怎么疼,所以早期就没怎么治疗发展成这样。平时给他吃非布斯他,也用中药调理。这几天他的右臂肘连续流白水,右手臂也已经很肿了,连续四五天了,想问一下怎么处理?我爸爸现在这种程度的痛风,我们还能做什么治疗?我父亲还有高血压和心衰。症状描述:左膝盖下部酸痛,没有肿胀,按压不会增加疼痛,伸直腿并绷紧腿部肌肉会有所缓解,坐着的时候最疼。不影响行走。症状发生前没有剧烈运动,就是穿平底鞋逛街三四个小时。 患病时长:三四天了 用药情况:没有用药。发现冰敷会有很大缓解。但几个小时后仍然疼痛。医生您好,上次向您咨询过患者是否需要住院及手术,您说暂时不需要手术,叫我们去住院治疗,然后去年五月份经过十二天住院治疗之后,医院叫我们出院了,然后目前病人能走了,就是走路一瘸一拐的,无法曲直走路,无法下蹲,双腿疼痛,风湿免疫科医生说保守治疗吃药很难恢复正常走路,主要是想让她能够正常走路,不然生活自理方面她很难受,想问您是否真的需要手术治疗才能够恢复?她的关节有变形畸形么?麻烦您了 医院检查过程: 2020年,走路开始一瘸一拐,2021年一月份去中医院检查然后,医生开了中药处方吃了四个月,无效果且更严重,当时无法行走,双腿肿胀,五月份去别的医院住院治疗了十二天 检查出:类风湿性关节炎、2型糖尿病、重度骨质疏松、左膝关节退行性病变、内外侧半月板变性(退行性病变)、左膝关节积液,具体病情您查看图片,其中有五月份住院期间的报告单片子和出院记录,最后一张是一月份去中医院检查的报告 目前膝盖下方感觉有点肿胀,走久了有点跛、无力、胀疼。原因可能是两个月前用膝盖去移了十多张桌子,然后深蹲、跪着的时候膝盖开始有点疼。此外,我腰椎生理曲度变直,进行了几天绷直脚倒走,然后睡了一觉起来膝盖就肿了,距今一个月左右。 用过中药外敷,国庆期间休息了5天有好转,但是上班和住的地方都是四楼,情况有所恶化。