2018年12月17日
第1次提问
男,23岁,前段时间肠道不舒服,检查了是胃肠道紊乱,喝了固肠止泻丸和痛泻宁颗粒,后来又喝了诺氟沙星胶囊,最后五天前吃了马马来酸曲美布汀片,这俩天来复查验了尿后发现有尿蛋白,之前从来没有过,这边意医生说可能是肾炎,建议住院检查觉得不太靠谱,所以想来问下医生是什么建议

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2018年12月17日
唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!为了可以更好的为您解答,请提供以下病史:
1 既往是否有高血压,糖尿病,过敏性紫癜,痛风,扁桃体反复发炎等病史,是否有家族遗传史及长期中药或者去痛片等用药史
2 是否有发热,腰疼,眼睑及双下肢水肿,乏力,恶心,尿频尿急尿痛,肉眼血尿等症状
3 是否有近期肾功化验单,既往有没有化验过尿常规,有异常么,最近的一次在什么时候。可以的话把化验单拍给我,或者还有没有其他不适一起告诉我,我来帮您综合判断。
2018年12月17日
第2次提问
血压有时候量会高一点,有乏力,恶心,大前天有尿痛的症状,这两天逐渐感不到疼痛了,最近没有肾功能化验单。
2018年12月17日
唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!根据您所提供的病史及化验结果,分析如下:

1 尿蛋白阳性常见的原因有:尿路感染,前列腺炎,肾炎,肾结石等。由于您既往没有重大病史,年纪轻,前几天出现过尿疼,不排除尿路感染或者前列腺炎的可能,而且尿路感染就可以导致尿蛋白阳性,当然也不能完全排除肾炎。

2 单独一次尿化验发现尿蛋白阳性意义不大,有可能是假阳性(尿化验污染,送检时间过长等),一过性异常(发热,过敏,药物等),或者尿路感染恢复期。暂时不建议药物治疗,建议多饮水,勤排尿,注意休息,规律饮食,避免辛辣刺激食物,一周以后复查尿常规。

3 如果反复尿化验都是尿蛋白阳性,甚至伴随尿潜血阳性,肾炎可能性大。肾炎不是感染,它不可以痊愈,而且确诊需要完善很多检查,必要时还需要做肾活检,治疗方面也很复杂,必要时还需要激素治疗,因此如果您复查结果反复异常,请把结果发给我,我来给您出方案,以免延误病情。

综上所述,建议暂时不用药,多饮水,勤排尿,注意休息,规律饮食,一周以后复查尿常规,留尿时注意规范化,晨起,中段尿,尿液在膀胱存留六小时以上,两小时内送检,如果正常就不用在意了,如果仍然异常,把结果发给我,我来帮您判断。如果有其他不适或者疑问可以随时来咨询我,祝身体健康!
2018年12月17日
第3次提问
好的,谢谢医生把心里的疑惑解除了,那个尿蛋白检查显示的是阴性,今天下午又去检查了一下尿,显示尿蛋白没有了,但是还有微量蛋白,不知道是不是下午检查的没有代表性,我会按医生说的规律作息,一周后再去验一下,如果有什么问题再联系你,谢谢医生

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2018年12月18日
唐杰医生
嗯嗯,好的,最好是晨尿,正好您这几天监测一下血压,正常您这个年纪血压应该不高,而且我看您的体重也不是很大。监测一下看看,超过140/90mmHg就属于高血压了,如果有问题跟复查的尿常规一起发给我,我来帮您评估。

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次