2018年12月17日
第1次提问
流浪狗把孩子的玩具给叼走了,叼了一分钟又放下了,孩子把玩具捡回来又摸了,我赶紧抢回去,(但是力气有些大,不过确定下应该没划破手)但是紧接着孩子又拿手擦鼻涕,然后把手放嘴里了,我赶紧让她拿出来,孩子嘴两边有咬破没好的溃疡,这样孩子会不会感染狂犬病? 狂犬病毒体外多久失活? 孩子的玩具我回家用肥皂洗了,还能要吗? 小区里的流浪狗,脏的不行,回来路上看到他趴着晒太阳,不知道有没有狂犬病,最角两边的溃疡我上传了照片,但是实在不好拍清楚,抱歉,麻烦回答下哈,现在有些担心

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2018年12月17日
田伟医生
您好,问题收到,感谢信任!
理解您的焦虑,我认为这种情况传播狂犬病毒的风险只存在于理论上,实际上没有间接接触传播狂犬病的报道。

理论上,只有已经狂犬病发病的动物咬人,才有可能将病毒传播给被咬的人,因为,只有狂犬病发病期的动物唾液中才会有病毒,此时的动物咬人,可将唾液的病毒污染伤口从而传染给被咬的人,99%以上的狂犬病通过犬类直接咬伤传播。
狂犬病发病期的动物通常都有精神状态的改变,比如主动攻击人或其他动物、躁狂症状、流口水、夹尾巴等等表现。

根据您的描述“在回来的路上,流浪狗在晒太阳”,狗患病的风险比较低。


2018年12月17日
第2次提问
谢谢,那么狂犬病的狗除了狂躁咬人的症状会不会还出现精神萎靡的表现? 看着这个狗不是很精神 狂犬病毒,多久能失活?这个玩具放着有几分钟才被孩子捡回来 如果带孩子去打针,打几针?会不会对身体有害或者以后真的被狗咬了就不管用了耐药了? 主要孩子嘴里破了,不然也没那么担心了
田伟医生
稍等,别着急,我在开车,稍后到家详细解答。
2018年12月17日
田伟医生
1、部分患病的狗会有精神萎靡。
2、狂犬病毒在体外低温潮湿条件下可以存活7~10天;
3、可以去接种狂犬疫苗。不存在以后耐药的情况。需要按暴露后程序接种4针或5针。推荐4针程序:第0天接种2针,左右胳膊各一针,第7、21天各接种一针。

2018年12月17日
第3次提问
我在医院,这里只有五针的,这个五针和四针的有什么区别呢? 打了会不会有很严重的过敏,那么多针? 大夫和我说,这个狗如果7天之内死了那狗肯定有问题,可是那时候打还来的及吗?也就是最迟可以多久打?等您回复,谢谢
2018年12月17日
田伟医生
您好,追问收到。
5针程序是经典程序:第0、3、7、14、28天各接种一针。
4针程序(2-1-1程序)第一次接种两针,通过在双侧肢体接种狂犬疫苗,刺激双侧的免疫系统,可以更快的产生保护性抗体。4针程序目前内地只有辽宁成大的狂犬疫苗获批使用该程序。

五针程序同样安全有效。

狂犬疫苗的安全性非常高,引起过敏的概率比较低, 监测数据显示约为1~2/10万,通常为过敏性皮疹,一般对症处理即可。引起严重过敏(如过敏性休克、过敏性喉头水肿等)发生率极低,通常都低于1/500万。
田伟医生
关于十日观察法:如果咬人的狗从咬人的那一天算起,十日后如果仍健康存活,在说明它咬人时100%未发病,被咬的人无感染风险,后续疫苗可以终止接种。

十日观察法是一边接种疫苗一边观察,而不是先观察再考虑要不要接种疫苗。
田伟医生
实际上,如果狗患患病,通常活不过一周。100%活不过10天。

TA的问答

症状及患病时长:2.6下午被朋友家小猫在脚上抓了两个小洞,发红但是没出血,手上有一个出血的小伤口但不是猫弄的,我当天让小猫躺我身上。小猫3、4个月大,十分活泼,在4个家里寄养过,只接触过其他家猫,没有去过野外。猫按计划打过一针狂犬疫苗(十日观察法是不是需要猫打过两针?),猫的父母也打过疫苗。 家人认为没有任何问题,但是我听了各方意见还是觉得不放心,生命重要,昨天去打了一针人二倍体。打完半小时到现在感觉微微头晕、十分疲惫、乳房处胀痛。好难受 就医及用药情况:2021.8因家猫抓伤,在同一医院打过三针同样的疫苗。不良反应类似,可能有后遗症(乏力)持续了两年多,但是不知道是疫苗还是焦虑。家猫没事。 丁香上咨询过李承博、王文医生等,推荐我用十日观察法,排除猫有没有病毒,先不急着打。但他们的说法与网上的十日观察法(边打疫苗边观察,在疫区即使动物十天后还活着也要继续打完)不符,疫苗的保护期有说三针就有无限长的相对保护期的(好像是严家新教授说的),但是我去打疫苗的那个地方说五针打完只能保护三个月,三个月后再被抓只能打两针加强,之前只打三针再被抓,无论动物怎么样都要重新打五针。不承认十日观察法。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我前天去一个诊所里拔牙,拔完一颗几分钟张着嘴的时候有一根毛飞到了嘴里,当时有个大夫刚进诊室门,我怀疑这个大夫在诊室外摸过猫带进来的猫毛。如果猫刚舔了毛,毛粘在医生身上,又飞到我嘴里,我嘴里有刚拔完牙的伤口,会不会有风险,需不需要打狂犬疫苗呢? 另外,我2016年打过全程,后来打过5次左右的两针加强,今年9月1打的3针加强针。但后来看新闻2016到2018,长春生物有假疫苗,我不知道我2016打的全程是否有效,如果按照无效处理,我再打需要打几针呢?症状及患病时长:我的孩子7岁,学校同桌疑似感染水痘 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 孩子今天上学,下午第一节课 ,老师发现她同桌脸上起了好多痘痘,疑似水痘,就把同桌隔离了,我家孩子下午放学回家了。现在她没有什么症状,但是家里还有两个宝宝,一个一岁,一个四岁半。我很担心,如果是水痘,怕老大被传染,也担心传染家里的两个宝宝,他们都没有打水痘疫苗。四岁半的宝宝打过一针手足口疫苗。请问我需要在72小时内带他们去打水痘疫苗吗?最小的只有一岁,能打吗?打完会不会暂时起水痘?老大还能打吗?症状及患病时长:医生您好,我女儿七岁了。刚才用订书机时候,不小心把订书机的钉子扎到手指里了,其中一头完全扎到指头里面了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问我们需要去打破伤风疫苗吗?谢谢田医生。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:主任您好,昨天晚上七点钟带孩子去超市买东西,排队结账时孩子身后有一妇女抱着一条狗,当时没他在意,晚上8点多给孩子洗头时我发现我手指破了一点,有点疼,突然间就怕会不会狗有唾液滴到孩子头上,正好我给他洗头时手指又破了,我要不要去打狂犬疫苗,怕了一晚上