你好!
从以上情况分析,建议先拍胸片(肺ct最好)排除肺部有无问题。毕竟咳嗽时间有点长了。如果有问题就要针对性治疗。
如胸片无问题,可以诊断慢性咳嗽。
在慢性咳嗽常见的原因里,你首先要考虑咽炎和气道高反应性两大原因。
建议:
1.尽量避免接触冷空气和油烟,注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物 ,多喝水,特别是多次喝水。
2.咽部症状重时,可以辅助用点咽炎药或含片改善咽部症状。
3.治疗期间可以加用阿斯美胶囊(一次两粒,一天三次。注意吃后有点嗜睡,青光眼、甲亢、前列腺增生或排尿困难的人不能吃。疗程一般5到7天)。
4.强烈建议完善支气管激发试验,排除气道高反应性或者咳嗽变异性哮喘。检查前要停止用止咳药2天。如果结果阳性,并且上述药物治疗效果不好,就需要加入吸入药物治疗了,可吸入“舒利迭(规格为50/250微克,一次一吸,早晚各一次)”或者“信必可(规格160/4.5微克,一次一吸,早晚各一次)”治疗,吸药后每个月找医生复诊一次。
如果上述几点都做到了,仍然咳嗽的话,就要进一步排除其他的病因。特别是反流性的咽喉炎以及支气管内的疾病。
1.反流性的咽喉炎需要做做胃镜或者24小时食道ph值测定来排除,或者咨询消化内科医生直接吃相关的药物来诊断性的治疗。
2.支气管内的疾病,需要做支气管镜检查,在镜下判断支气管黏膜是否正常?管腔内是否有异物?