2018年12月17日
第1次提问
您好,宝宝一周岁急性胃肠炎输液两天了,第一天吐了6,7次,晚上开始发烧39度,拉了2次,第二天没吐恶心几次,拉了3次都是水样的,下午发烧38.5,输的头孢,和补的钾液,今天第三天拉的严重了,昨天晚上输液的时候给她吃了点奶,一上午拉了3次水样的大便,该怎么办?孩子很饿能吃点什么?今天早上我给她吃了妈咪爱和蜡样芽孢杆菌,需要吃思密达吗?
2018年12月17日
邱锐琴医生
您好家长,很高兴为您答疑解惑,感谢您的信任。根据您提供的情况,宝宝目前急性肠胃炎,有腹泻呕吐的表现。伴有发热。

不知道是否是宝宝化验过血分析提示白细胞明显增高,所以给宝宝用的消炎药。

腹泻呕吐是婴幼儿的常见症状。小婴儿肠道功能发育不是很完善。所以宝宝出现这种情况,建议及时用药治疗。否则特别容易出现脱水,电解质紊乱。

一般情况下,腹泻的时候建议给宝宝加用益生菌,调节肠道菌群,可以选择含有双歧杆菌的益生菌,比如金双歧,思连康,培菲康等效果比较好些,40度以下温水冲服。益生菌有助于促进消化,改善大便性状。您目前所用的妈咪爱和蜡样芽孢杆菌,建议可以更换为含有双歧杆菌的和布拉氏酵母菌,这样效果能好一些。另外如果大便次数明显增多,而且特别稀,排水样便的时候,还需要加思密达。每次2/3袋,每天三次,在奶前空腹服用。思密达可以在肠道黏膜形成保护层,免受致病因素病原体进一步损害。同时还需要用补液盐来预防脱水。如果目前宝宝已经没有继续输液补液治疗,那就需要喝补液盐。常用补液盐3+250毫升水冲服。拉得多,喝得也多。补液盐是最关键的,因为腹泻绝大部分是有自限性的,最关键的治疗原则就是纠正脱水和电解质紊乱。其他的思密达和益生菌只是属于辅助治疗。

感染以后引起的发热,对症处理。体温超过38.5度,可以用退热药,选择布洛芬或者是对乙酰氨基酚均可以,两次退热药之间至少间隔四个小时,38.5度以下可以物理降温,多喝水,温水擦浴,因为同时存在腹泻的时候,体内水分不足,体温更不容易降,所以一定要做好补液治疗。

结合宝宝的情况,目前水样便增多,您也可用杜拉宝,对分泌型的腹泻有好处。消炎药需要明确是否是细菌感染?因为用消炎药的同时会杀死肠道正常的有益菌群。综合利弊,如果血分析并没有提示明确的细菌感染,头孢可以不用了。

另外宝宝的腹部,一定要注意保暖,别着凉。饮食一定要注意,别吃凉的,油腻的食物。可以继续喝粥,吃疙瘩汤,烂面条等等,别吃凉的水果。同时饮食量可以适当减少,达到平常的8到9分饱即可,或者是采用少食多餐的方法减轻胃肠道的负担。

如果用以上常规的治疗,3到4天效果不是很明显,可以给宝宝加用腹泻奶。

结合宝宝的情况建议用以上综合治疗的方法。
以上建议供您参考,希望可以帮到您,宝宝尽快好转。
2018年12月17日
第2次提问
好的,谢谢,您说的双歧杆菌可以和思密达同时服用吗?

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2018年12月17日
邱锐琴医生
您好家长,不客气的,您上传的血分析我已经看到了,白细胞略微偏高,接近正常高值,这样的话,您已经用了两天的消炎药,如果今天还有药的话,今天输完以后可以考虑停用了。

一般情况下,思密达多数建议在奶前空腹服用与双歧杆菌等益生菌至少隔开半小时,这样效果能好一些。

另外补液盐一定要喝,腹泻的关键就是需要补液治疗。

祝宝宝早日康复。
2018年12月17日
第3次提问
邱主任麻烦还得问您个问题,我家宝宝手指甲盖软,往上翻着长,脚趾甲也是一层一层的,往外翻着长,额头中间鼻梁往上有一个硬楞,我看百度说是通天鼻,是缺钙引起的吗?一周岁吃什么补钙的比较好,谢谢您了
2018年12月17日
邱锐琴医生
您好家长,一般如果指甲软,多数情况是与缺钙有关系的,如果是反甲,多数与营养缺乏主要与缺铁有关。额头中间鼻梁往上有一个硬楞,这个应该与缺钙没有太大的关系。

一般一岁的宝宝补钙的话建议选择乳酸钙,醋酸钙或者是氨基酸螯合钙,碳酸钙三岁以下的宝宝消化吸收没有其他的好。氨基酸螯合钙效果最好,但是价格偏高,比如说艾尔钙,莱斯纽卡钙。常用的乳酸钙或者是醋酸钙类的,性价比比较高。比如说智灵通的乳酸钙。您可以买这两种成分的钙都好。补钙的同时一定要注意补充维生素d,这样才能促进钙吸收。一般预防量维生素d每天400到500单位。常用伊可新每天一粒。
如果化验血分析提示宝宝的确存在缺铁储备不足的话,需要补充铁剂,可以选择乳酸亚铁,蛋白琥珀酸铁等等都是可以的。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液