2018年12月17日
第1次提问
医生您好,宝宝一岁三个月,母乳喂养。上周五晚餐后吃了一盒疑似过期酸奶,周五晚上呕吐6次,夜晚有腹痛,周六早上起来之后呕吐和腹痛停止,但是大便不成型,大便次数略微增多,周日外出上早教课,下课之后忘记给宝宝洗手,并在餐厅吃午饭,从周日下午开始,大便次数频繁(下午拉了5次),都是黄色水样的大便,去了小区诊所,开了蒙脱石,妈咪爱,和丁桂儿脐贴。今早(周一)大便状态略好转,呈蛋花样,如图。从周五开始宝宝精神状况一直很好,食欲也正常,无发烧。以下是我的提问: 1 根据我的了解丁桂儿脐贴是没有什么效果,所以我坚持没让宝宝贴,妈咪爱效果也有待考察,但是家人坚持喂了。还有蒙脱石也吃了。想问这三种东西应该如何给宝宝使用。 2 宝宝腹泻到底跟过期酸奶相关,还是跟病毒感染相关? 3 是否需要用补液盐? 4 是否需要就医? 5 饮食需要注意什么? 谢谢医生。

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2018年12月17日
崔琬麟医生
您好,感谢信任!
宝宝1岁三个月,周五始有呕吐伴腹痛,但无腹泻,周六开始排便次数多、不成形,周日起出现腹泻,黄色稀水便,日约5次以上。精神好、食欲好、不发烧。
1.宝宝有腹泻,黄色稀水便,蛋花汤样,腹泻期间会导致肠道菌群紊乱,进而加重腹泻,所以妈咪爱这类益生菌是可以口服的。蒙脱石是能够让便便把干的药物,吸收便便里多余的水分回到肠粘膜,进而也会减轻脱水,所以如果是稀水便,是需要口服的。不过口服蒙脱石需要注意,口服该药前后半小时需要空腹,也就是不吃东西不喝水。对于丁桂儿肚脐贴,作用不明显,而且有好多孩子贴上会有肚脐周围皮肤过敏的情况,所以是不推荐贴的。
2.宝宝目前情况,并不能区别是吃了过期酸奶还是病毒感染,不过好在这两种情况处理办法一样,就是我上面提到的妈咪爱跟蒙脱石散。要诊断到底是不是肠道病毒感染,可以去医院化验下大便,如果便里面能找到轮状病毒或诺和病毒,那就应该跟病毒感染相关。宝宝先呕吐、后腹泻,蛋花汤样便,还是很支持轮状病毒感染的。
3.补液盐可以纠正脱水及离子紊乱,脱水的表现为尿量少、眼窝凹陷、哭声少泪、皮肤弹性差,严重的会有精神萎靡不振、心率快、休克等。所以如果宝宝排便次数多,而且便里面水分很多,有尿量减少,是可以口服补液盐的。推荐口服补液盐III,一袋混在250ml温水里,不用一口气喝完,少量多次,一天内喝掉就可以。
4.现在精神、食欲不错,只是拉肚子的话,不必立即就医的。一旦出现脱水表现:尿量持续减少、口服补液盐不能纠正,精神差、进食差,需要立即就诊,必要时静脉补液治疗。
4.饮食上与以往观念不一样,现在鼓励接近正常的饮食(除了高脂肪和高糖的饮食暂时不推荐),而不是仅喝白粥,不过少喝奶,多吃辅食,喝水的话用口服补液盐替代白水。
希望我的意见对您有所帮助!

TA的问答

2024.3.6感冒 一夜鼻塞吭叽,体温正常 3.7 鼻塞,流鼻涕,咳嗽几下。疑似风寒感冒,吃了风寒颗粒,一日两次,一次少半袋。体温正常  下午说头疼 19:55 体温37.8°  氨酚黄那敏颗粒1.5袋 一夜体温都正常36.8° 3.8 体温正常,鼻塞也好多了,咳嗽严重了点。 咳喘灵口服液一日三次,一次10ml。吃1天没了 999感冒灵一日两次,一次2袋 睡醒雾化一次,布地奈德1支➕半支复方异丙托 夜里咳醒,咳嗽严重,明天继续一日两次雾化 3.9 一日两次雾化(1) 金振口服液一日两次 夜里咳嗽比前一天好一点点都是半夜1-2点咳嗽 3.10 雾化早晚各一次(2) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 不蹦不喊叫不咳嗽,晚上睡前吃了一粒孟鲁司4㎎规格的。夜里就咳嗽一两下 3.11 雾化早一次(3) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 3.12 早起咳嗽的多,有痰,去医院验血,报告如下。医生说听着气管不太好。症状及患病时长: 女孩16年5月出生,现身高131.2厘米,体重26公斤,在一周前发现右侧胸口有硬块,孩子说碰到有痛感。在当地医院进行两次检查。 母亲身高156厘米,父亲173厘米。 两个医生看骨龄,一个说9岁,一个说8岁半。不知道骨龄是否超出一岁。 血液检测进行了三次,结果如图。 就医及用药情况: 还未进行用药。 需要解答的问题: 孩子的检查结果如何解读。具体情况如何,如何控制,有什么需要注意的地方。症状及患病时长:男孩5岁9个月,25日早6点半左右说不舒服,触感体温约38℃,喂泰诺林10ml,感觉退热较慢。 白天温度仍略高,约37.3℃左右,不咳嗽,无严重鼻涕,没有其他症状。怀疑是乙流,下午16点半服用速福达2粒。 晚上体温仍偏高,不影响吃睡。但睡觉时说身上痒,抓挠双脚后跟,后背靠近脖颈处,大腿外侧,手臂上侧。图3大拇指按住的地方说非常痒。 26日体温有时偏高,未超过38.5℃。观察口腔内咽喉附近有白色小疙瘩(图1-2)。 27日晚19点30分体温约38.5℃,给泰诺林一次,精神状态好,但睡觉时仍挠身上说痒痒。两颊有红色小疹子。 28日早退烧,晚上18点左右体温体感约38.5℃,口内小白疙瘩目测减少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否疱疹性咽颊炎?或者有其他可能?是否需要就医,还是继续在家使用退烧药?身上的瘙痒是否有缓解的方法?谢谢崔医生!症状及患病时长:星期六流鼻涕很严重,周日周一咳嗽气喘,去线下看医生。治疗情况如下,今天复诊情况如下。现在声音有点嘶哑,喉咙红,不过没有之前那么严重,还有咳嗽,早晚多些,没有流鼻涕,但是鼻塞,睡觉有呼吸声,线下面诊医生说有痰。请问这些药是否可以吃?怎么处理? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子27个月体重27斤 上周五周六开始发烧,一天基本上有2次超过38度 去医院看了 听肺没有问题,嗓子有点发炎 然后回来吃的豉翘、白蕊、头孢 周日周一不发烧 开始咳嗽 流鼻涕,昨天去化验了个血,听了肺(说没有问题)心肌医生给开的(果糖二磷酸钠口服液)看了指标说让回家继续吃药💊孩子咳嗽晚上有点睡不好 总是会咳醒 就医及用药情况:豉翘(每次一包一天三次)白蕊(每次半包一天三次)头孢 (每天大半包一天三次)果糖二磷酸钠口服液 需要解答的问题: 1.昨天晚上有一点发烧37.6左右后自行退烧。现在不发烧还在咳嗽 没有食欲心情不好 需不需要挂水(暂吃了3天药了)还是继续观察 或者换药 2心肌问题严重吗,果糖二磷酸钠口服液可以吃么,怎么个用量 27个月27斤左右