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1.首先糖尿病是一个长期慢性的问题,因此对于糖尿病的关注是需要长期持之以恒的。糖尿病就好比是一场拔河比赛,如果我们持续用力持续关注着,血糖就会达到正常的一面。如果我们放松了关注,放松了警惕,则血糖又会再度卷土重来。
2.控制血糖的基础仍然是饮食加运动,饮食方面可以参照。糖尿病饮食速记,白水:冷热开水,多多益善。 油脂:一餐一匙,按量为宜。 米面:巧妙搭配,一碗不多。 食盐:清淡饮食,咸腌不吃。 蔬菜:绿红黄白,多吃不限。 杂粮:薯类菇类,少量常吃。 水果:糖度高低,区别对待。 坚果:花生瓜子,偶而少食。 鱼类:鱼比肉好,肉以禽好. 糖果:甜食糖果,点到即止。 鸡蛋:一天一个,刚好足够。 油炸:油炸油煎,一点不沾。
运动遵循135原则,饭后一小时进行运动,推荐晚餐后进行,每次运动30分钟以上,运动后身体微微发热,微微出汗,为达到运动强度,每周保证五次以上的运动。运动也需要持之以恒。
3.目前空腹血糖较高,需要排除糖尿病急性并发症,比如糖尿病酮症的可能性,可以进行尿液的化验,如果尿酮体阳性则说明合并有糖尿病酮症,这种情况下需要使用胰岛素的治疗,如果尿酮体阴性,则排除糖尿病酮症,这种情况下可以使用口服降糖药物。在服用口服降糖药物之前,还需要了解肝肾功能的情况,如果肝肾功能没有明显的异常,则口服药物是安全的
近期没有在使用口服降糖药物,则建议在酮体阴性的情况下先恢复口服降糖药物的治疗。根据目前的情况,可以考虑使用二甲双胍,早饭后服用500毫克,晚饭后服用500毫克,刚开始服用可能有胃肠道不舒服,腹泻等症状,1到2周后这些症状会逐渐缓解,此后可以调整为早饭后服用1000毫克,晚饭后服用1000毫克,在二甲双胍的基础上,还可以考虑联合使用格列美脲,最开始早饭前服用,半片一毫克,后续根据血糖的情况再做进一步的调整,必要时也可以增加胰岛素的治疗
在没有低血糖的情况下,建议空腹血糖控制在7.0以下,餐后血糖控制在10.0以下
糖尿病往往还会合并有血脂异常和血压的异常,所以也需要关注这两方面的问题,如果有相应的问题也需要给予综合的处理和治疗。
希望上述解答对你有所帮助,祝健康快乐,事事如意。