2019年11月03日
第1次提问
你好,黄医生,之前跟你问诊过关于宝宝肠胀气的问题,吃了两周西甲硅油,有缓解,后来从别处了解到吃多了影响吸收,于是停了一段时间,前天去注射了第一针五联,不清楚是疫苗关系还是胀气又回来了,这两天特别闹,夜里两三点,晚上5.6点总给他自己放屁放哭,今天傍晚也特闹,所以今天又给吃了西甲硅油,一次吃0.3ml,目前吃了两回,这周五要去喝轮状疫苗,请问有没有需要注意的,西甲硅油要不要停,这个东西吃多了到底影响吸收吗,我很困扰,希望帮忙解答,谢谢
2019年11月03日
黄爱蓉医生
您好!感谢您的再次信任!由于现在还在开会中,等忙完我尽快回复您!非常抱歉让您久等!
2019年11月03日
黄爱蓉医生
您好!抱歉让您久等了!
一、我回顾了一下上次咨询的情况,结合您觉得孩子吃西甲硅油后哭闹有所缓解,说明孩子确实是存在肠胀气、肠痉挛的情况。

二、关于西甲硅油
西甲硅油是聚二甲基硅氧烷和4%-7%二氧化硅的复合物,具有低的表面张力和较好的生物学及化学稳定性。西甲硅油可以改变消化道中存在于食糜和黏液内的气泡的表面张力,并使之分解。释放出的气体可以被肠壁吸收,并通过肠蠕动排出体外。

西甲硅油的作用为纯粹的物理性作用,不涉及化学反应,而且其为药理学和生理学惰性物质。西甲硅油口服后不被肠道吸收,经胃肠道转运后以原型的形式排出。因为西甲硅油不在体内产生化学作用,所以小剂量使用对孩子还是比较安全的。

关于您提到的西甲硅油阻止营养吸收的副作用,我也查了好多文献资料,目前没查到这方面的报道。但是毕竟西甲硅油是药物,所以不建议长期使用。短期小剂量使用一般是不会有大的影响的。

三、肠胀气、肠痉孪是小婴儿常见的症状,关键是要查明原因。其原因主要分内、外两大因素。
1、内因:是由于小婴儿神经系统发育不完善, 对肠管运动功能的调节不稳定, 副交感神经的兴奋性常占优势而导致肠蠕动加强, 并进一步发生痉孪。这种一般见于常常见于6个月以内的婴儿,随着年龄增大,调节功能逐渐完善,肠胀气肠痉挛也会逐渐好转。大部分宝宝在3个月之后会逐渐好转。

2、外因(诱因) 则主要有下面几个方面:
(1)食物的影响:因为宝宝是母乳喂养,如果宝妈饮食中含有一些高产气食物,会导致宝宝肠道积气明显,导致肠痉挛现象。另外,宝宝如果对宝妈食物中的一些成分过敏,也会导致明显的肠胀气和肠痉挛现象。

(2)疫苗的影响:五联疫苗接种可以出现腹泻、呕吐、食欲减退、哭闹等反应,说明可以引起孩子哭闹以及胃肠功能的紊乱。宝贝肠胀气情况本来已经缓解,在接种五联疫苗后出现哭闹的情况,需要考虑疫苗的影响。

(3)环境的影响:现在天气逐渐转凉,如果宝贝受凉可能会导致胃肠蠕动增快,出现肠痉挛的情况。

综合上面的因素,宝贝目前已经2个多月了,3个月后肠胀气肠痉挛现象应该会逐渐好转了,如果肠胀气肠痉挛反复或持续存在,需要警惕食物过敏等情况,那还是要带孩子去看一下儿童消化科,做一些相关的检查,除外胃肠功能发育不完善之外的其他原因。

四、针对上面常见的肠胀气肠痉挛原因,我们需要注意下面的护理事项:
1、要注意给宝贝保暖,尤其是保护好小肚子的位置,避免过冷过热。

2、宝妈要忌口,少吃高产气的食物,饮食不要生冷;

3、可以肚脐眼为中心,顺时针多给宝宝揉揉肚子,记住是顺时针方向不要来回揉,每次达到5分钟以上。

4、继续做排气操。

五、轮状病毒疫苗口服后有的不会有不良反应,有的可能会出现一些轻微的不良反应。如有的孩子会出现低热,有的会出现呕吐、腹泻等轻微的胃肠道反应,但是一般都是暂时性,一般不需要特殊处理。

希望我上述的解答能帮到您!
祝宝贝健康成长!

2019年11月03日
第2次提问
根据我自己的观察,停掉西甲硅油后逐渐又出现胀气,注射五联后情况加强。 那么请问,这周五去喝轮状疫苗会不会太早,会不会加重肠胀气,时间上是否再缓缓? 西甲硅油可否再吃一段时间,具体多久想听您的意见,之前是根据说明书一次给0.3ml,一天吃不超过12次,平均下来一天有给到5次左右。 服用西甲硅油影响喝轮状疫苗吗,需要前后停几天吗? 如宝宝3月后还有胀气情况,再去看医生来得及吗?
黄爱蓉医生
好的,收到您的回复,马上为您解答,请稍等!
2019年11月03日
黄爱蓉医生
1、五联疫苗接种可能是加重肠胀气的原因。

2、目前肠胀气、肠痉挛症状比较明显的话,轮状病毒疫苗可以暂缓1周左右再去接种。
目前是肠道病毒感染的流行季节。轮状病毒等肠道病毒主要通过消化道传播,而且手口动作是很重要的原因。所以,需要特别注意手卫生,如经常给宝宝洗手,家长接触孩子前(抱孩子或给孩子喂奶等之前)要洗手或消毒手,尽量减少消化道传播的机会。

3、因为最近肠胀气比较明显,您可以给宝宝再吃1周左右,等肠胀气减轻了再去接种轮状病毒疫苗。

4、西甲硅油一般用量的70%~90%于10~12h被排泄掉,如果担心西甲硅油阻止药物吸收的话,我觉得西甲硅油停1天去口服轮状病毒疫苗就没有问题了。

5.如果宝宝肠胀气不是特别厉害,西甲硅油吃几天也能缓解,可以观察到宝宝3个月左右,如果还是肠胀气明显再去就诊。如果宝宝肠胀气肠痉挛导致哭闹特别厉害,影响宝贝的吃奶、睡眠及生长发育,那就早点带宝宝去检查。
2019年11月03日
第3次提问
轮状喝了会加重肠胀气吗? 西甲硅油还是按原来的吃法吃可以吗? 因为轮状是12周之前必须喝第一次,我有必要让孩子吃西甲硅油到12周吗,周期会不会太长而对孩子有其他影响?
2019年11月03日
黄爱蓉医生
因为很多疫苗接种可能会引起胃肠功能的紊乱,从而出现肠胀气的情况,但也不是所有孩子都会出现的。
西甲硅油可以按原来用法,可以一天3-5次。目前没有查到西甲硅油的相关报道,对于用药时间也没有明确的定论,主要还是要根据孩子的情况而定。我建议先吃一周,肠胀气好转了先停,然后把轮状病毒以免接种了。
2019年11月03日
黄爱蓉医生
抱歉!前面漏了几个字,目前没有查到西甲硅油副作用的相关报道。关于宝妈担心的影响营养的吸收这一方面,我目前还没查到相关研究文献。但是,宝宝用量比较少,所以短时间小剂量使用一般是不会对营养吸收产生大的影响的。西甲硅油因为在体内不产生化学反应,所以一般不会产生其他的毒副作用。这点宝妈不用太过担心!

TA的问答

医生您好,宝宝8个月20天。身高75cm 体重10.5kg 感觉昨天吹着风了。之前从出生到现在没有生过病。 昨天半夜鼻子堵,今天一天一直流清涕。打喷嚏 偶尔又咳嗽。要不要吃药,吃什么药。 目前体温正常,无发热。吃饭正常您好,我家宝宝感冒好几天了,前几天都有点流鼻涕,然后前几天开始有点咳嗽,咳嗽也不是很严重,然后昨天去医院看了一下,查了血,医生让吃了点克林霉素,还有易坦静,昨天晚上咳嗽还有今天都好多了,但是今天中午起来感觉有点低烧,量体温是37.8,这个时候是继续观察还是再去医院看一下,然后精神还蛮好医生你好我家孩子4岁 ,这两天突然脸上跟脖子出现红红的小疹子,看他在抓好像有点痒是什么情况呢,平时也没有给他吃什么东西,身体上是没有的,就这两天有点咳嗽,其他没有什么症状,前几天有低烧两天,后来好了您好,我儿子四岁多一点,昨天吃肉吃多了,今天口腔异味,下午学校打来电话说孩子吐了而且肚子疼,带他艾灸了肚脐,现在还是说疼痛,有点轻微恶心。请问,如何治疗?谢谢。你好,黄医生,之前跟你问诊过关于宝宝肠胀气的问题,吃了两周西甲硅油,有缓解,后来从别处了解到吃多了影响吸收,于是停了一段时间,前天去注射了第一针五联,不清楚是疫苗关系还是胀气又回来了,这两天特别闹,夜里两三点,晚上5.6点总给他自己放屁放哭,今天傍晚也特闹,所以今天又给吃了西甲硅油,一次吃0.3ml,目前吃了两回,这周五要去喝轮状疫苗,请问有没有需要注意的,西甲硅油要不要停,这个东西吃多了到底影响吸收吗,我很困扰,希望帮忙解答,谢谢