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2018年12月16日
出生到现在三个月，前15天纯母乳时夜里白天腹泻15次多，尿布上总会有些稀便，15天时白天加4次奶粉（羊奶粉），夜里就不拉了，夜里纯母乳，第二天拉几次。有次换了一次牛奶粉又拉的厉害。78天时一天我有事那天全部奶粉，第二天母乳少了（基本够吃，以前一个都吃不完），结果3天才拉一次，持续一周里都是两三天拉一次（纯母乳），后来喝一次黑鱼汤，现在母乳又像以前一样多了（不知是因为吃黑鱼汤下奶了，还是因为巧了，婆婆说母乳有时会歇歇），也像以前一样腹泻，又加奶粉。排完脐屎8斤，现在14斤，主要是一拉肚子就肚子痛的使劲哭，白天拉晚上就觉得脸小些。要喂思密达或者妈咪爱吗？有必要断奶吗？大宝时纯母乳（基本够吃）从来不拉。
2018年12月16日
您好。您的问题已经收到。
1.从你描述的情况看，宝宝有反复腹泻，除了腹泻有其他什么不舒服的表现吗？尿量多吗？精神好不好？
2，一般腹泻临床上分为感染性腹泻和非感染性腹泻，感染性腹泻以肠道病毒感染多见，不过肠道细菌感染或者其他病原体感染也不少见。非感染性腹泻以乳糖不耐受和食物蛋白过敏多见。 建议大便常规化验一下。宝宝每次吃母乳后会出现腹泻的表现。这可能是乳糖不耐受的可能性较大，一般如果是轻度的乳糖不耐受，大便次数一天5次左右，没有出现尿量少脱水的情况，生长发育体重增长等情况也是属于正常的，那么就问题不大，可以继续母乳喂养。如果出现了严重的腹泻，影响了生长发育，可以暂时改用无乳糖奶粉喂养。
3，腹泻治疗的重点就是补液防治脱水。如果是轻中度脱水的可以口服补液盐口服补液治疗，如果是出现了重度脱水或者频繁呕吐的就需要静脉补液治疗了。
4，此外，腹泻发生时口服益生菌和思密达也是可以的。思密达建议空腹吃，益生菌餐后吃。两种间隔1-2小时。
5，没有必要断奶，从体重的增长看还是属于正常的。毕竟母乳是宝宝最好的食物。
6.如果有精神不好，发热，频繁呕吐，气急，尿量减少等表现建议要急诊治疗。
1.从你描述的情况看，宝宝有反复腹泻，除了腹泻有其他什么不舒服的表现吗？尿量多吗？精神好不好？
2，一般腹泻临床上分为感染性腹泻和非感染性腹泻，感染性腹泻以肠道病毒感染多见，不过肠道细菌感染或者其他病原体感染也不少见。非感染性腹泻以乳糖不耐受和食物蛋白过敏多见。 建议大便常规化验一下。宝宝每次吃母乳后会出现腹泻的表现。这可能是乳糖不耐受的可能性较大，一般如果是轻度的乳糖不耐受，大便次数一天5次左右，没有出现尿量少脱水的情况，生长发育体重增长等情况也是属于正常的，那么就问题不大，可以继续母乳喂养。如果出现了严重的腹泻，影响了生长发育，可以暂时改用无乳糖奶粉喂养。
3，腹泻治疗的重点就是补液防治脱水。如果是轻中度脱水的可以口服补液盐口服补液治疗，如果是出现了重度脱水或者频繁呕吐的就需要静脉补液治疗了。
4，此外，腹泻发生时口服益生菌和思密达也是可以的。思密达建议空腹吃，益生菌餐后吃。两种间隔1-2小时。
5，没有必要断奶，从体重的增长看还是属于正常的。毕竟母乳是宝宝最好的食物。
6.如果有精神不好，发热，频繁呕吐，气急，尿量减少等表现建议要急诊治疗。
2018年12月17日
非常感谢医生！
宝宝尿量足，每天都会使劲哭几次，估计是肚子痛，因为不拉肚子时就不怎么哭。现在96天了，虽然拉肚子也一直尿量多，应该没有脱水。白天喂3次奶粉，拉大概4次而且尿布上也会时不时有一点稀便，如果纯母乳就拉的次数多些而且稀些，有时稀的像水，加奶粉会好很多。
问题1，以后要喂水吗？宝宝十几天时喂一次水呛着了就不敢喂了。觉得母乳有点稀所以也没喂水。宝宝除了拉肚子肚子痛也没有其他不舒服。对了，从出生就有些吐奶，有时从鼻子里出来，吃过奶不动他就不吐。现在有时也会吐，但不会从鼻子里出来了。
问题2，以后还是这样母乳加奶粉喂吗？哪些奶粉不含有乳糖？成份里有标注吗？喝的羊奶粉（羊羊羊）不拉，有次换了一个牛奶粉拉的很厉害。
问题3，思密达和妈咪爱都吃吗？吃几天？妈咪爱可以加在奶粉里吃吗？益生菌吃妈咪爱还是合生元益生菌一类的保健品？
问题4，没有化验过大便，需要化验吗？
问题5，这和我孕晚期吃雪糕和西瓜有关吗？大概吃十天，平均每两天一支。西瓜每次吃大概250克，三伏天时几乎每天都会吃一点。和我体寒有关吗（我冬天手脚凉）？宝宝体不寒。
再次谢谢医生！
2018年12月17日
1.母乳喂养或者奶粉喂养的宝宝奶量足够是不需要额外喝水的。因为母乳的大部分成分已经就是水了。吐奶建议每次喂奶后竖抱拍嗝30分钟试试。吐奶从鼻子里出来，这是因为呕吐的量较多的原因。
2，羊奶粉是最不适合宝宝吃的奶粉。如果母乳足够是可以不需要添加奶粉的。
3，大便要化验的。
4，如果有明显的腹泻思密达和妈咪爱都是可以吃的。合生元是保健品不如药品的妈咪爱的。可以加在奶粉一起。
5，这和你孕晚期吃东西没有关系。所谓寒的说法是不科学的。
2，羊奶粉是最不适合宝宝吃的奶粉。如果母乳足够是可以不需要添加奶粉的。
3，大便要化验的。
4，如果有明显的腹泻思密达和妈咪爱都是可以吃的。合生元是保健品不如药品的妈咪爱的。可以加在奶粉一起。
5，这和你孕晚期吃东西没有关系。所谓寒的说法是不科学的。
2018年12月17日
谢谢医生！
喂妈咪爱五顿了（加在奶粉里喂的），没有效果，好像还没有只喂奶粉效果好（一天喂三次奶粉，喂一勺半，然后再母乳）。还喂妈咪爱吗？喂思密达和妈咪爱呢？还是只喂思密达？只喂思密达几天以后会治愈吗？哪种奶粉不含有乳糖？这种情况是乳糖不耐受吗？
再次感谢医生！
2018年12月18日
益生菌不是特效的。单单口服妈咪爱只是辅助作用，如果没有一点作用，可以不用。思密达口服几天后好转，这个无法判断。
无乳糖奶粉是专门的。乳糖不耐受可以做尿半乳糖试验来判断一下。
无乳糖奶粉是专门的。乳糖不耐受可以做尿半乳糖试验来判断一下。
TA的问答
症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了7岁10个月
1.感冒4天，轻微流鼻涕，鼻塞，咳嗽2天，暂无发热
2.感觉呼吸比平时短促，睡眠1分钟27到30次左右
3.视频是有点侧身睡觉，麻烦您看看有没有三凹症状？我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着
