潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 214
2018年12月16日
医生您好，我是一名教师，35岁，教书12年所以有慢性咽炎职业病，还有一点过敏性鼻炎。
最近长沙冬天太冷，家里全天开暖气，办公室也全天空调开着，连续吃火锅，发现这两天开始干咳，干咳不算严重，咽喉有异物感。再加上最近讲课很厉害，用嗓很严重。所以如图所见，有一些水泡长在咽喉壁，刚刚才发现的！好吓人！希望没有吓到你。
因为最近在备孕，也不知有没有怀上，不敢擅自用药，想问怎么解决眼下的问题呢？
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2018年12月16日
您好！感谢您的信任！
从照片可以看到，您的咽喉部确实充血，红色箭头所示淋巴滤泡增生，并不是水泡，符合慢性咽炎体征。
慢性咽炎，顾名思义是咽喉部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，有时也可能和呼吸道炎症，过敏有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食习惯，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
您的病史有过敏性鼻炎，用嗓严重，饮食辛辣刺激性食物有关。
由于您在备孕期，不能确定是否已经怀孕，不建议口服任何药物，都有可能性影响到您的宝宝。
现在推荐的治疗方案如下。
一，药物局部雾化，您最近短期雾化，我建议您可以采以下短期治疗。
1.普米克令舒雾化吸入，每天1次，每次一支，推荐雾化一周，短期局部用药不影响备孕。由于您在备孕期，口服药物不推荐使用。
2.最好的方法是少说话，禁声，饮食清淡才是最关键的。
二，生活中的功能调整非常，慢性咽喉炎的主要以预防以及避免病情反复发作为主。
生活中需要比如：
1.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。
2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感和声音嘶哑等症状。
3.饮食尽量注意清淡，避免刺激较大以及油腻的食物，避免被动吸烟，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。
4.尽量注意劳逸结合，用嗓不要过度。
5.情绪和心理状态，在慢性咽炎的发病过程中，也占据了比较重要的地位，保持良好的心境，平稳的心态，和谐的处理工作、家庭和人际关系，都有助于咽炎症状的好转。
慢性咽喉炎的声音嘶哑是以上2点需要综合治疗才有效，单纯依靠某一种调整是很难有效的，由于您在备孕期很多药物也不能够使用，需要您的积极配合才能有效控制改善症状，达到治疗目的。
祝您早日康复！
从照片可以看到，您的咽喉部确实充血，红色箭头所示淋巴滤泡增生，并不是水泡，符合慢性咽炎体征。
慢性咽炎，顾名思义是咽喉部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，有时也可能和呼吸道炎症，过敏有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食习惯，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
您的病史有过敏性鼻炎，用嗓严重，饮食辛辣刺激性食物有关。
由于您在备孕期，不能确定是否已经怀孕，不建议口服任何药物，都有可能性影响到您的宝宝。
现在推荐的治疗方案如下。
一，药物局部雾化，您最近短期雾化，我建议您可以采以下短期治疗。
1.普米克令舒雾化吸入，每天1次，每次一支，推荐雾化一周，短期局部用药不影响备孕。由于您在备孕期，口服药物不推荐使用。
2.最好的方法是少说话，禁声，饮食清淡才是最关键的。
二，生活中的功能调整非常，慢性咽喉炎的主要以预防以及避免病情反复发作为主。
生活中需要比如：
1.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。
2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感和声音嘶哑等症状。
3.饮食尽量注意清淡，避免刺激较大以及油腻的食物，避免被动吸烟，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。
4.尽量注意劳逸结合，用嗓不要过度。
5.情绪和心理状态，在慢性咽炎的发病过程中，也占据了比较重要的地位，保持良好的心境，平稳的心态，和谐的处理工作、家庭和人际关系，都有助于咽炎症状的好转。
慢性咽喉炎的声音嘶哑是以上2点需要综合治疗才有效，单纯依靠某一种调整是很难有效的，由于您在备孕期很多药物也不能够使用，需要您的积极配合才能有效控制改善症状，达到治疗目的。
祝您早日康复！
2018年12月17日
请问自己可以完成雾化吗？今早起床咳嗽有一块硬化的痰。
您好！
雾化的话效果是最好的，而且副作用最小，其实雾化吸入的话，门诊还在家都可以，关键要有一个雾化吸入机，这个机器一般几百块钱到几千块钱不等，淘宝上有很多种。
如果用的不多的话，您可以到社区的门诊就可以做。我推荐吸入药物普米克令舒或者地塞米松，都属于常见药，医院或者药店都可以买得到。
平台也有药物，我已经开给您。
祝您早日康复！
雾化的话效果是最好的，而且副作用最小，其实雾化吸入的话，门诊还在家都可以，关键要有一个雾化吸入机，这个机器一般几百块钱到几千块钱不等，淘宝上有很多种。
如果用的不多的话，您可以到社区的门诊就可以做。我推荐吸入药物普米克令舒或者地塞米松，都属于常见药，医院或者药店都可以买得到。
平台也有药物，我已经开给您。
祝您早日康复！
2018年12月17日
因为想今天就去雾化，网购可能来不及。可以在诊所或者药店购买吗？需要出示您的处方吗？
2018年12月17日
您好！
大一些的城市第二天，小一些的城市估计需要第三天，诊所和药店可以买得到，实在买不到，用地塞米松也是可以的，只是普米克令舒，每天一次，每次一支，安全性更好，用网上处方也是也是可以的。
祝好！
大一些的城市第二天，小一些的城市估计需要第三天，诊所和药店可以买得到，实在买不到，用地塞米松也是可以的，只是普米克令舒，每天一次，每次一支，安全性更好，用网上处方也是也是可以的。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
