2018年12月16日
第1次提问
孩子3.5岁最近感冒咳嗽还没好,昨天晚上大便,第一次正常 10分钟左右第二次就拉了这种东西 黏黏的 鼻涕状伴有血丝 不知道是什么问题呢!她咳嗽总是反反复复的 吃药5天好了 过几天又咳嗽 再吃药 2/3天就好 过一个星期左右就又咳嗽 好了以后 喉咙一直有痰 不知道跟那个有没有关系呢?

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2018年12月16日
杜志云医生
家长您好,很高兴为您答疑,孩子的情况我已详细了解。
孩子出现大便有血丝,粘液样,这种情况往往与宝宝消化不良、肠道感染、或者肠道过敏导致宝宝肠道粘膜破损有关。
首先注意查看一下孩子肛门黏膜是否有破损,如果孩子肛门粘膜破损也可能会出现大便带血的情况。
如果孩子肛门粘膜没有破损,首先需要给孩子化验大便常规检查,挑取宝宝大便当中最不正常的部位送检,尽量排便之后一小时内送检检查。如果大便当中有比较多的白细胞脓细胞,是需要加入抗菌药物治疗的。同时尚需注意以下几个方面。
1:给孩子口服益生菌制剂,例如丹麦科汉森bb12益生菌,培菲康,思连康,妈咪爱等也是可以的。可以加入蒙脱石散,收敛止泻,保护肠道粘膜。
2:注意给孩子做好腹部保暖。
3:饮食一定特别注意。辛辣刺激,寒凉生冷,容易过敏的不能吃,否则加重肠胃负担。尽量是以稀粥烂面等,容易消化的食物为主,蔬菜水果,肉蛋类的食物暂时先不吃。
4:还需要警惕食物过敏,如果有过敏性疾病家族史,例如家族中父母或者祖父母有过敏性疾病,例如过敏性哮喘,过敏性鼻炎,荨麻疹等等,孩子有可能是过敏性体质,这种情况非常有可能对食物中的某些成分过敏,可以做饮食日记,看看孩子吃过哪种食物之后出现大便带血的情况,尽量避免。也可以给孩子完善过敏原测定。

孩子反复咳嗽,伴有喉咙有痰,往往是呼吸道感染导致的,如果咳嗽次数非常多,尤其是孩子的咳嗽,往往是在夜间清晨或者是剧烈活动之后出现的,咳嗽也往往提示可能与过敏因素有关系。
给孩子口服地氯雷他丁干混悬剂每次半包,睡前口服。联合顺尔宁每次4毫克,睡前口服,抗过敏治疗,如果家里有雾化器,可以给宝宝做做雾化治疗,具体为生理盐水2毫升+布地奈德一支,每天两次雾化治疗,另一组为生理盐水2毫升+沙丁氨醇0.25毫克,每天2次雾化治疗。能够减轻气道敏感性。
持续性的咳嗽有可能肺部炎症有关,可以依据血常规的化验检查给宝宝用药,或者经验性的给孩子使用阿奇霉素抗感染治疗。
如果咳嗽有痰,可以加入盐酸氨溴索口服液化痰治疗。
避免接触容易过敏的物质,例如冷空气,粉尘,尘满,动物的毛屑,或某些食品,如果有容易过敏的物质,尽量避免。避免接触感冒发热的患者,避免交叉感染,不要去人多空气不流通的场所。
希望以上建议能够给一点帮助。
2018年12月16日
第2次提问
好的 孩子咳嗽伴有流鼻涕 她痰特别多 咳嗽不是很严重 就是早上起床咳嗽一次 户外活动会咳嗽 一般不咳嗽 所以都没有给她一直吃药 孩子肚子的问题 需要吃消炎药吗?
杜志云医生
如果孩子痰多,可以给孩子加入化痰的药物。
孩子的这些咳嗽症状也还是比较符合与气道敏感性高有关系的。
可以按照上述的护理方式给孩子护理治疗。
孩子是否需要消炎药?您可以给孩子化验大便常规,如果提示肠道细菌感染及时将用消炎药物治疗。
2018年12月16日
第3次提问
孩子今天大便正常 雾化的药物我需要到哪里购买呢!
杜志云医生
如果孩子的大便是正常的您暂时可以不用加入头孢类的消炎药物等。
雾化治疗的药物,您可以去药店购买或者去医院开具。
另外针对呼吸道感染,可以根据血常规的检查结果,明确是否需要加入消炎药。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?