问题详情

您好，病情已知悉，正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。

您好，感谢您的等待，下面为您分析病情：
1.咳嗽20天左右、伴咳痰，无发热、无气急、无固定胸痛等症状，咳嗽前鼻子不舒服，既往肺部无基础疾病，考虑最可能的诊断是上呼吸道感染后引起气管支气管炎。
2.接下来的检查，建议化验一下血常规、C反应蛋白看是否继发细菌性感染，拍一张胸片排除一下肺炎的可能性。
3.如果白细胞、中性粒细胞和C反应蛋白都不高，考虑非细菌性感染，只需要服用感冒止咳药物就可以了，比如惠菲宁一天三次、一次十毫升（非处方药），如果吃右美沙芬效果不好，可以试试复方甲氧那明胶囊一天三次、一次两粒（注意排除药敏史以及甲亢史和心脏病史）。如果白细胞、中性粒细胞和C反应蛋白有比较明显增高，考虑有继发细菌性感染，需要抗生素治疗，如果没有药物过敏史，头孢类或者左氧氟沙星都是可以的。
4.如果胸片发现肺炎，那么轻微肺炎也可以按照气管支气管炎治疗，如果比较严重，需要根据具体情况再决定治疗方案。不过根据目前您的症状，肺炎可能性不大。
5.呼吸道感染期间注意保证充足的休息、不要熬夜、咳嗽厉害不要吃辛辣刺激性食物，以防止病情加重。

肩关节痛一般与呼吸道感染无关。