2019年11月03日
第1次提问
孩子流鼻涕,打喷嚏有两三天时间了,因为症状轻,我们就没有干预,今早起来开始有点咳嗽,听咳嗽感觉嗓子里干干的,也没有痰,带去医院化验说是病毒,细菌感染都有,开了阿莫西林颗粒,安儿宁和鲜竹沥液口服液。我想问一下这三种药对症吗?我家孩子因为麦粒肿,10月30日才停止吃阿莫西林颗粒,现在又开始吃,可以吗?要不要换一种抗生素?安儿宁和鲜竹沥液都是中成药,3岁多的孩子吃,行不行?如果不行,可以用哪些药代替呢?

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2019年11月03日
王春华医生
您好!感谢您的信任,让您久等了,关于您提出的问题,我给您解答一下:
1、主诉:宝宝3岁7个月,咳嗽、流鼻涕,打喷嚏
2、由于网络问诊具有局限性,从您的描述及图片,初步考虑:呼吸道感染(支气管炎、肺炎需排除)
3、呼吸道感染一般由细菌、病毒、支原体引起。
已经带孩子到医院看过了,做了血常规、C-反应蛋白、建议查个支原体,拍个胸片。血常规提示细菌、病毒感染。
4、治疗:
(1)支气管炎、肺炎需要输液治疗。
(2)用药:
根据化验结果对症用药,如果有细菌感染可以用头孢类(头孢过敏禁用,如果未用过,父母头孢过敏禁用)。
止咳可用易坦静,按说明书口服,止咳药都有副作用,这个药相对安全。可替代鲜竹沥。
病毒感染具有自限性,可以不用药,饮食上可以喝绿豆汤,具有清热解毒作用。安儿宁是抗病毒的中成药,可以不吃。
(3)预防:室内勤消毒,通风15分钟可达到空气消毒;尽可能每日晒太阳;不与生病的人接触。勤洗手。
如果还有什么需要问我的,您再问我,我会尽我的全力给您解答。
祝宝宝健康成长!
2019年11月03日
第2次提问
还要去医院查支原体,拍胸片吗?医生已经听过心肺了,没问题。抗生素不建议吃阿莫西林颗粒?他以前经常吃希刻劳,不过敏,这两种抗生素有什么区别啊?头孢会更厉害吗?
2019年11月03日
王春华医生
1、考虑到已经吃了一段时间阿莫西林,所以建议用头孢。一般支气管炎是建议输液的,疗程7天左右。
如果选择吃药,可以用头孢克肟,不见好的话,需要做支原体、拍胸片。
2、阿莫西林、头孢效果一样。
2019年11月03日
第3次提问
孩子得的是支气管炎?我以为就是普通的感冒。医生做了化验,肺炎支原体阴性,就可以排除肺炎了吧?我们给他吃希刻劳可以吗?还是必须吃头孢克肟?如果吃药几天不见好,就建议做支原体和拍胸片啊?因为孩子现在精神挺好的,可以送幼儿园吗?这个病传染性大吗?后期会有发烧等症状吗?
2019年11月03日
王春华医生
1、普通的上呼吸道感染,肺部听诊无啰音,支气管炎或者肺炎,肺部听诊有干啰音或者湿啰音。您看一下您的化验单,诊断的急性支气管炎。
2、支原体的全称是肺炎支原体,它阴性或者阳性只提示有没有支原体感染。不能提示有没有肺炎。
3、如果吃药还是吃头孢克肟比较好,希刻劳是头孢克洛,一代,没有头孢克肟效果好。口服2天如果不见效,就查一下。
4、不建议送幼儿园,居家护理有利于疾病恢复,也不能传染别的小朋友,没有一些传染病传播的那么强,但也传染。
王春华医生
如果感染不能有效控制会出现发热。