2018年12月16日
第1次提问
医生您好,宝宝8个半月,今天晚上睡醒后呕吐不止,把吃的辅食和奶全吐了。呕吐物呈水样,里面还有下午吃的胡萝卜小颗粒。这是急性肠胃炎还是积食?需要怎么护理?
2018年12月16日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,通过孩子的病情分析,孩子目前这种情况考虑是饮食消化不良导致的呕吐,也就是俗称的"积食"了,不是急性胃肠炎哦,因为,如果是急性胃肠炎的话,孩子不仅会有呕吐,还会有明显的精神不振,或者发烧,甚至腹泻的出现,
当前,孩子的消化不良,不需要去医院的,在家处理就可以了,
处理方面给您以下建议,
第一,以最后一次呕吐的时候开始计算,给孩子禁食3到4小时,但是不禁水,并且孩子最近一周的饮食,都不能太多,给孩子的胃肠道的排空消化尽可能多的时间,孩子的喂养,完全按照宝宝的意愿来,宝宝不主动要吃,都不要给,宝宝主动哭闹想要吃了再给,并且喂到孩子不哭闹了就停止,而且孩子的辅食以清淡为主,最好是白粥类,或者适当吃易消化的一些玉米粥,红薯粥,麦片羹等

第二,需要每次餐前和睡前做腹部的按摩,以肚脐为中心,顺时针缓慢的按摩肚子,按照按摩一周大概20到30秒的速度,按摩五分钟,促进孩子排气,和胃肠蠕动,注意按摩的时候是用除大拇指以外的四个手指,轻轻往下压,让孩子的肚子下陷,大概3-4公分最好,

第三,多次的呕吐,可能导致电解质的紊乱,需要防止电解质紊乱,需要买口服补液盐Ⅲ,每袋兑250毫升温水,在四小时之内给孩子喝完,每天尽可能的多喝,补充水分和电解质,防止和治疗脱水和电解质紊乱,不要一次喝完,慢慢喝,这个非常重要,
也可以在家自制小儿补液盐,方法很简单,就是用大米炒了煮水喝,大米炒微焦发黄煮水,这样可以把大米里面的电解质炒出来,溶解到水里制成了家用的补液盐,可以临时起到补充水分和电解质的作用,建议你可以尝试一下,

第四,适当的补充肠道益生菌来调节肠道,可以服用妈咪爱 (枯草杆菌二联活菌颗粒)(每天两次,每次一袋)或者亿活(布拉氏酵母菌)(每天一次,每次一袋),二选一就行,需要连续补充一周。

预计三天左右,孩子的病情就可以完全缓解了,宝妈不需要担心哦,这是婴幼儿非常常见的消化不良了。

补充一下,这类消化不良导致的呕吐,如果时间太久不缓解,很可能会产生一定的肠道内毒素,当孩子的呕吐完全缓解之后,很可能出现腹泻的情况,出现腹泻也不用担心,假如之后孩子出现了腹泻,并且如果是水样便,腹泻一天超过三次,就给孩子服用蒙脱石散,蒙脱石散可以保护肠黏膜,减少粘液分泌,减少腹泻,这个药吃到孩子腹泻明显好转就可以停药,
蒙脱石散每天吃三次,每次吃1/3袋。
2018年12月16日
第2次提问
好的医生,刚刚宝宝拉了一点便便。之前已经三天没拉了,出来了两颗毛豆大小的硬便便,然后是稀的黄的便便,里面有胡萝卜粒。前几天都没吃过胡萝卜,就今天下午吃的。他没发烧,精神状态也还可以。

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2018年12月16日
林思渝医生
您好,看来,目前孩子的消化不良和三天没有排便,肠道不通畅导致的呕吐,也有巨大的关系,当前,排便量少,
假如,后续孩子再次呕吐,并且没有再排便,那么,需要让孩子肠道通畅,否则吃下去任何东西产生的食物残渣,由食物会刺激肠蠕动,又不能顺利排出,可能导致再次呕吐,因此,假如,明天孩子都没有排便的迹象,建议就用开塞露帮助孩子把大便解出来,
附开塞露的用法,可以去药店买开塞露(每次10毫升),给孩子肛门给药,用的时候先挤出来一些开塞露把开塞露头端和肛门周围润滑一下,然后慢慢的用开塞露头端插入肛门,一定要把头端插到底,然后再挤药,完全挤进去以后不要着急拔出来,停留二十秒,然后拔出,就能立刻解出大便了,尽可能排多一些,
这样能够促进孩子消化不良的尽快缓解。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥