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你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任，根据你的描述，你的孩子目前是15月龄的幼儿，五天前出现有腹泻，大便呈蛋花汤样，次数多，一天十余次。孩子今天出现有发热情况，最高体温38.7℃。多次大便化验结果提示病毒感染可能性大。口服益生菌，蒙脱石散以及乳糖酶，效果并不是很理想。
综合上述情况，分析和建议如下：
1.孩子反复腹泻五天，出使大便呈蛋花汤样现大便呈稀水样，两次大便化验结果对比可看出第二次大便比第一次白脓细胞有增高，所以需要警惕细菌感染的可能性，今天孩子在出现有发热，最高体温38.7℃，这种情况下需要警惕是否有继发细菌感染。建议复查大便常规。另外你也需要警惕是否有新发的感染，比如说有无合并新发的呼吸道感染，或者泌尿道感染等等，需要继续观察后续是否出现有其他的症状。建议同时完善血常规，排除血里面的细菌感染。
2孩子今天刚刚出现发热，后面可能体温还会反复。如果体温超过38.5℃以上，可以用退热药。比如泰诺林，就是对乙酰氨基酚（15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林30ml：0.6g，0.25-0.5ml/kg体重一次），如果4到6小时以后，还是再次出现有发热可以再用一次。
一般是不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚交替用或者联合应用，以减少不必要的多种药物反应。不过24小时以内已经用了4次泰诺林，仍然有发热，需要用退烧药的，建议换用美林，反之亦然。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
3.针对腹泻，继续口服益生菌调理肠道菌群，推荐布拉氏酵母菌，一次一包，一天一次，温凉水冲服。继续蒙脱石散，一次1/2包，一天三次，要求餐前一小时或者餐后2-3小时，而且1/2包要求对25毫升的温凉水。继续口服补液盐III，一包兑250毫升的温水，尽量喝主要为了预防脱水。
4.孩子的腹泻好转比较慢的，确实需要警惕可能合并继发的乳糖不耐受，那是因为腹泻损伤的肠道粘膜使之不能分泌足够的乳糖酶，这个时候可以通过尝试添加外来的乳糖酶。可以选择康丽赋，每次母乳前先挤出15毫升的前奶，再加入6到8滴的康丽赋，等待15-20分钟之后，宝宝吃下这部分前奶，再继续亲哺，需要每次母乳前都这么处理。
理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关，口服时易被胃酸破坏其效价，所以可能临床实际应用中效果就因人而异了，如果使用乳糖酶一礼拜之后效果仍不理想的，可以直接换用无乳奶粉。
5.母乳喂养的妈妈需要注意这几天饮食上需要清淡、容易消化，避免高油高糖的食物，高糖分的水果也不要吃。孩子辅食可以继续应用的，像稀饭，米汤，面条，蛋羹等这些都是可以用，暂时避免粗纤维以及高糖分的食物即可。注意给孩子腹部保暖，避免受凉，再次加重腹泻。
6.家中注意观察孩子精神状态、胃口、体温、小便量等情况，如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况，需要就医，需要进一步检查血和大便，看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况，是否需要纠酸、补充电解质等处理。
7.总的来说，孩子症状恢复慢且又再出现发热，需要警惕细菌合并感染，建议完善血常规和大便常规，根据检查结果决定用药，看是否需要加用抗生素。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢你的等待，因为今天夜门诊病人比较多，所以不能及时给你回复，请理解。
从上传的化验结果看，孩子确实还是考虑细菌性肠炎，今天又有发热，所以这种情况下可以应用抗生素，但不是说一定需要静脉输液，就看孩子精神状态怎么样，如果精神状态还好，得先从口服药开始，可以选择头孢克污或者头孢地尼，前者你可以一次25毫克，一天两次，后者一次50毫克，一天三次。用2到3天以后再复查大便常规。一般疗程用足一周，这样不容易反复。
对症退热处理还是要的，口服美林或者泰诺林都行。
不要着急，还是不要太过积极的应用静脉输液，副作用相对比较大。当然如果孩子状态特别差，该输液的时候还是需要输液。
希望一切顺利。