孙蕾
主治医师
小儿内科
上海市儿童医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年12月16日
医生您好！第一、11.17日出生。顺产3750克。11.18日因嗓子有痰和吮吸弱低血糖被送往监护室。脑CT喉CT都正常。血项高，用过以下几种药。11.26从监护室转到过度病房。吮吸越来越强，不过平躺睡觉，依旧有呼隆呼隆的声音，像是有痰咳不出，现在偶尔会有一次呼吸不顺畅憋住的感觉，他自己喘一下就调节好了。是否需要再向上级医院检查治疗？还是暂时观察？ 第二：黄疸在监护室也照过蓝光，在过度病房11月27日-12月4日，黄疸由15到18，又降到10.4。出院回家。在18的数值那天，开了茵栀黄和宝乐安。茵栀黄吃了三天共五次，后来了解到茵栀黄最好不要吃便停了。12.12日发现宝宝脸色依旧黄，眼睛也有点黄似的，检查黄疸13。在医院问医生说要继续吃茵栀子黄，我拒绝了。1.请问这种能情况下，如何治疗黄疸？需不需要查血检查胆红素？如果不降到6以下，预防针不给打会有什么影响？
为保护用户隐私不显示图片
第三：在监护室喝奶粉，在过度病房里只有半夜加一次或者两次奶粉，回家之后就全母乳。大便一直很多，一天10--15次，前几天拉泡沫，化验了大便，没有治疗，一天多以后泡沫消失。近两天大便颜色由黄变绿，大便比较水，有一次直接喷射到我身上。肚子敲打有砰砰的声音，感觉有气。屁很多，因屁带出来的硬币大小的大便，没有统计在10--15次大便内。大便时会皱眉头，使劲，脸变红，没有大哭现象。宝宝吃奶很好。手脚有力，一直挥舞和乱蹬，没有出现半夜莫名号啕大哭的安抚不了的情况。夜醒两次，第三次基本上就六点左右，吃好奶就不睡了。请问这种情况下，大便样子和数量算正常吗？肚子算是胀气吗？怎么治疗？
2018年12月16日
2018年12月17日
1.40周出生，检查了 有拍片，我隐约记得有肺炎症状。血项从入院的两万二，到五千，出院时是八千。
2.目前精神状态很好，能吃能排。如果停掉母乳三天，是能确定母乳性黄疸，同时还能降低黄疸值？
3.益生菌我有宝乐安和益生元两种，建议吃哪一种？最多服用多少天？
4.另外还想问一下，宝宝脚会不自觉抖动大概两秒钟正常吗？
为保护用户隐私不显示图片
2018年12月17日
1.宝宝之前有肺炎的话，恢复期呼吸道也会有分泌物，导致呼吸声音比较大。如果一天内只有几次呼吸不畅发生，可以在观察，情况发生的时候可以把宝宝抱起来拍背。
2.如果停母乳2-3天后黄疸下降30-50%，母乳性黄疸诊断成立，如果血总胆小于250umol/l 是可以继续母乳的。
3.益生菌建议用宝乐安，一般用1周左右。
4.婴儿的肢体抖动不是病，而是因为宝宝还处于发育状态，神经系统的发育还不健全，这神经纤维外面的髓鞘发痛不完全，当有外面剌激的时候，兴奋易泛化而表现肢体甚至全身抖动，外界剌激可以是寒战、声音、痛疼、甚至是打开孩子的包裹的行为。这种情况一般会持续几个月。
相比于抖动要注意除外惊厥发作，也就是抽搐。抽搐的孩子会有眼睛的固定、面色的发绀、肢体的发硬等表现。所以，目前可以在继续观察几个月，如果后面毫无诱因的反复发作，还是应该找医生检查一下。
2.如果停母乳2-3天后黄疸下降30-50%，母乳性黄疸诊断成立，如果血总胆小于250umol/l 是可以继续母乳的。
3.益生菌建议用宝乐安，一般用1周左右。
4.婴儿的肢体抖动不是病，而是因为宝宝还处于发育状态，神经系统的发育还不健全，这神经纤维外面的髓鞘发痛不完全，当有外面剌激的时候，兴奋易泛化而表现肢体甚至全身抖动，外界剌激可以是寒战、声音、痛疼、甚至是打开孩子的包裹的行为。这种情况一般会持续几个月。
相比于抖动要注意除外惊厥发作，也就是抽搐。抽搐的孩子会有眼睛的固定、面色的发绀、肢体的发硬等表现。所以，目前可以在继续观察几个月，如果后面毫无诱因的反复发作，还是应该找医生检查一下。
TA的问答
孙医生您好！
6周岁男生，身高120cm，体重20公斤。
昨天早上正常，到校后十点左右，呕吐，接回家，十一点，发热38℃。十二点左右，呕吐。去六院发热门诊，诊断感染性发热。化验单见附图。因为要等核酸报告，孩子早饭呕掉了，午饭没有吃，医生给开了葡萄糖补液，又加了头孢。补液期间温度降下一点。
六点钟回到家，体温又升，38.2。吃5ml美林。晚饭喝粥，吃一个鸭腿。一般情况尚可。八点半睡着。半夜十二点温度又高，5ml美林。到早上七点半醒来，36.6℃，一直到现在，温度没有升高。但是一直躺着说不太有力气，到八点说胃不舒服，呕吐了一次，黄色水。吐完以后说胃舒服了。但还是愿意躺着。
此外，他们班昨天有四位同学因为呕吐接回家了。还有三位同学因发热没有到校。
请问医生，
1）这种情况，需要去医院处理吗？还是可以在家观察？什么情况下需要去医院？
2）呕吐以后可以吃东西吗？大概隔多久吃比较合适？
3）昨天医生开了健胃消食口服液，让一天两次，一次10ml，饭后服用。可以吃吗？
4）昨天医生开了希刻劳，让服用两天。请问是否可以服用？宝贝5周岁3个月，昨晚发现尿尿内裤有少量血迹，后观察发现尿尿时前一小段有类似尿血现象。今早去医院排查。儿科和泌尿外科都去了下。做了尿检、血检和彩超。尿检隐血3+，右肾有结石0.3cm*0.2cm，尿检红细胞49。另这两天小孩有反映和小朋友打闹，肚子有被打到，但指出的位置在小腹位置，这两天有抓龟头说有点痒的情况。其他检验指标详见附图。泌尿外科医生有说下因为孩子较小，一些常见的泌尿腔镜可能无法检测利用。暂时还不能明确是什么原因造成。因为是县级的医院，建议我们要么保守观察两天，要么去大医院排查下。我们想问下，根据上述情况能否大致判断病因？如果去上级医院建议是直接去综合性医院泌尿外科还是儿童医院的泌尿外科？然后需不需要CT拍片，县里的泌尿外科医生说孩子比较小，有一定的副作用。症状描述：新生儿32天纯母乳喂养这个大便正常吗？平时每次换尿布都会有一点大便，放屁时也会将大便带出来一点，这种情况是否需要干预，需要吃益生菌吗？如果要吃推荐什么益生菌？我家孩子近期白天干咳，晚上偶尔咳嗽有痰液，（一岁七个月）太小无法吐出，现在居家封控，有什么药可以配吗？今年一月有患过气管炎，上海市儿童医院就诊后，医生给开的头孢克肟颗粒散剂，氨溴特罗口服液，盐酸西替利嗪滴剂，和呋麻滴鼻液。宝宝80天，女，母乳喂养+奶粉少量补充。
症状描述:4月26日出现偶尔咳嗽，4月29日咳嗽加重，有时会连续咳嗽3-5声，每天咳嗽5-10次，干咳，打喷嚏，不流鼻涕。我们线上看了个中医说是感冒+支气管炎，开了桑菊感冒颗粒和荆防合剂，1/3大人的量吃了3天（4月30-5月2日），咳嗽减轻了，只有偶尔的一声两声干咳，5月3日停药喂了温水，再次看了中医，说要换药感冒疏风颗粒，5月4日吃了两次药，今天早上看咳嗽又严重了，连续咳嗽4-5声情况又出现了。
没有发热，精神状态好，但是吃奶量下降了，不太愿意吃奶，体重下降了。
请问医生：
4月26日至今将近2周咳嗽，并且期间还吃了药，仍然没有完全康复，是不是有可能发展成支气管炎了？
上面中医给的药方是不是有问题？
需要立刻去就医吗?
