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2019年11月03日
刘医生，刚刚看到我的体检报告，有些担心，麻烦帮忙看看。正在哺乳期，孕期胖了50斤左右，现在还比孕前胖40多斤。目前孩子9个多月，是需要立即断奶减肥吗？
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您好！感谢信任，请稍候！
2019年11月03日
您好！仔细看了您的体检报告。您主要提示脂蛋白a、超敏c反应蛋白升高和25-羟维生素D偏低。脂蛋白a主要是在肝脏合成，主要的生理功能可能是阻止血管内血块溶解，病理上可促进动脉粥样硬化形成。脂蛋白水平持续升高与心绞痛、心肌梗死、脑溢血有密切关系。是脑卒中和冠心病的独立危险因子。脂蛋白a升高的原因1饮食不当。摄入了较多的脂肪、蛋白质或糖导致其升高。2.肝脏疾病3.心血管疾病4.动脉硬硬化等，鉴于您目前的情况，考虑脂蛋白A升高可能怀孕、哺乳期饮食不当有关。建议您主要进行饮食方面的控制，即低脂、低糖饮食、加强锻炼减重等，一月后复查脂蛋白a，若仍高，再考虑断奶减肥，加用烟酸及辅酶Q10口服。超敏C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物, 它与急性感染、心脑血管疾病等有关。建议降脂，有炎症控制炎症等。25羟维生素D是维生素D在体内的主要存在形式。维生素D为类固醇衍生物，属脂溶性维生素。25-羟维生素D减低：表示病人未晒太阳或摄入足够维生素D。这是提示你身体缺缺钙了，平时要多晒太阳，晒太阳能让人体天然合成维生素D从而促进钙吸收。平时食补注意多吃海鱼和奶酪还有蛋黄，这些食品中都食有较丰富的维D。必要时补充维生素D。谢谢！
2019年11月03日
这个炎症，会不会跟生完抵抗力变差出现了慢性鼻炎和慢性咽炎有关，目前身体无不适。
2019年11月03日
2019年11月03日
那如果运动的话是不是也不能过于激烈，会不会突然出现心绞痛这样
2019年11月03日
TA的问答
症状及患病时长：刘医生你好，本人24岁女高血压两年「怀孕引起的妊娠高血压生完变成了原发性高血压」血压控制挺正常的在13080之间
最近几个月老是胸部刺疼，疼痛部位不固定，疼几秒就不疼了一过性的，无论是动还是躺在床上休息都会刺疼，还有晚上入睡之前突然就心慌一下然后心跳加速睡不着失眠有时候一整夜都睡不着，前段时间去医院检查心肌酶，胸部ct都正常和动态心电图显示我有早搏室性
就医及用药情况：一直在吃降压药沙库巴曲缬沙坦和降心率的富马酸比索洛尔
需要解答的问题：请问我的胸部刺疼和心脏有关系吗，还有我的入睡前的心慌心跳加速又是什么原因呢症状及患病时长：27周岁，男，品质工程师，无体力劳动。
胸口右侧疼痛，今天早上起床之后发现的，抬头后仰，脖子转动，右臂活动幅度大的时候都会有痛感，疼痛位置如图所示
就医及用药情况：未就医用药，无基础疾病
需要解答的问题：
疼痛的原因
解决方案症状及患病时长：心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片，阿司匹林肠溶片，宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药：宁心宝胶囊，参松养心胶囊，酒石酸美托洛尔片)
早上起来感觉心跳稳定
厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌
就医及用药情况：
需要解答的问题：
是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下症状及患病时长：患者59岁，女，去年查出血脂偏高一点，今年因为腿酸痛去做检查排除下血管堵塞问题
就医及用药情况：今天在县医院做了凝血5项 血脂 hcy 以及股下肢动脉彩超 ，今日测血压140
需要解答的问题：问题1⃣️：彩超查出右侧颈动脉粥样斑块，大小约8.5mm✖️1.9mm，这个斑块危险吗，会引起脑梗吗，需要怎么治疗，吃什么药对症
问题2⃣️ ：抽血总胆固醇6.2 甘油三脂2.13，脂蛋白a391 ，请问这个血脂属于高血脂吗，需要怎么治疗，吃什么药对症，它是引起颈动脉斑块的诱因吗
问题3⃣️ 患者胃不太好，如果用药的话会刺激胃痛吗
问题4⃣️患者手抬不起来，会是斑块影响的吗，还是颈椎病呢症状及患病时长：家中老人73岁，男性，退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼，找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗，每次抽取400ml洗血治疗后再回输，需要反复多次。
而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高，没必要洗血，且副作用大，效果很差。
就医及用药情况：目前注射，vc每天6g，
天麻素0.6g，肌苷0.2g，氯诺昔康8mg，盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。
需要解答的问题：①以目前检查的结果看，关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何，是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药，检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果，以目前的状况是会是慢还是快。
我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病，提前发现提前预防控制，恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善，尽量保证老人的晚年生活质量。
