2018年12月16日
第1次提问
刚才录了一下孩子的呼吸,你看一下。鼻塞,用嘴呼吸。现在9个半月,10公斤。

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2018年12月16日
龙政扬医生
看起来精神状态不错,就是活动力很强看不出来有没有喘,有鼻塞,妈妈再看一下有没有喘的情况,如果有喘的话,建议雾化治疗,咳嗽没有痰的,干咳,可以不用给氨溴特罗口服液。考虑毛细支气管炎,生理盐水喷鼻,或者在浴室里面呆一会,利用水蒸气鼻塞也会好点,或者雾化生理盐水也可以。孩子平静的时候数一下呼吸次数,拍一段视频我看看我有没有喘。
2018年12月16日
第2次提问
好的,大宝目前发烧37.7,已经一周了,这是重感了还是没好利索呢?由于都是夜间发烧,前四夜我比较确定有发烧,后面三天睡前不热,睡醒也不热,夜间也没有测量过。我要不要带孩子去查下支原体衣原体的,排除一下。ps:幼儿园同学这周好几个是支原体感染的。
2018年12月16日
龙政扬医生
我觉得大宝还是需要就诊看一下,首先如果孩子持续说耳朵疼,比如持续5分钟或者老是说疼,一般就是中耳炎的问题,还是孩子的听力下降,如果耳道里面耳屎较多,可能有影响,如果清楚耳屎,听力还是没有恢复,这个就需要查一下原因了。
支原体检查需要抽血检查。孩子被支原体感染后,多数表现为发热、咳嗽等,只有大约3%~10%的支原体感染者发生支原体肺炎,如果妈妈不放心的话,可以查一个支原体检查,现在我更加关心的耳朵的问题。
2018年12月17日
第3次提问
大宝今天去医院看了一下,结果请帮忙看下,请问用药是否合理,让吃三天复查。

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2018年12月17日
龙政扬医生
1.医生开的头孢加阿奇霉素干悬是二线方案,但是首选是阿莫西林克拉维酸钾治疗,可能孩子没有用过青霉素类药物,没有做过皮试,不敢给你用阿莫西林克拉维酸钾,所以用的二线方案,二线方案总体还可以,对于轻度中耳炎可以的,但是药物用法有问题,阿奇霉素颗粒,说明书如下图,孩子是10kg,也就是用100mg,0.1 g就可以了,不是0.15g 每天一次。头孢克肟每天应该是30mg 每天2次,25mg剂量偏小。关于中耳炎的治疗,指南妈妈可以看一下,如下图1。除了这两个抗生素,呋麻滴鼻液和鼻炎口服液不推荐使用,因为没有啥用,生理盐水洗鼻子是可以的,如果是软化耳屎吗?这个不反对使用。

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2018年12月17日
龙政扬医生
妈妈看一下,一般都选择这样的阿奇霉素,如果妈妈已经买过药了那就算了,只是让妈妈看一下什么样子的

TA的问答

症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗? 龙医生你好,还是咳嗽的问题。 从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。 上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。 平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。 之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。 我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您