2018年12月16日
第1次提问
11月31至今一直流鼻涕,从没停过,黄鼻涕,白粘鼻涕都流。 12月2号3号38.0发烧,用了一次小儿酚黄那敏,再无发烧 12月6号开始咳嗽,之前只是一天一两次还不影响睡眠 12月7号去深圳远东医院,看后面三张报告,用药孟鲁+雾化+小绿叶 12月9号好了些 12月10后还是咳的厉害,晚上睡后1 2小时开始咳 12月14到16号吃罗红霉素,易坦静,小绿叶,白天还可以 4 5次,但是声音空空声,晚上睡觉中午睡觉都咳 鼻涕太多了,感觉白天流鼻涕没怎么咳嗽,晚上睡着了不流鼻涕就咳不知道有没有关系 12月16号到龙华中心医院的报告见最前面三张。 病史 6月1到7 肺炎 支原体阴 住院美诺西林 现在应该怎么办

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2018年12月16日
宗海峰医生
您好,感谢提问,我看宝宝刚开始白细胞比较高,后来白细胞也降下来了。
首先,说说宝宝的情况。宝宝以流涕、发烧、咳嗽为主要症状,宝宝现在病程大概有3周。宝宝目前主要还是流涕咳嗽为主。
宝宝这个还是考虑感冒,主要考虑还是病毒感染,现在还是以流涕和咳嗽为主,不知道宝宝喉咙里有没有痰。
宝宝现在没有支原体感染的证据没有细菌感染的证据,所以,现在我觉得罗红霉素可以不吃,如果宝宝鼻涕比较清,抗生素确实没必要,如果宝宝鼻涕比较黄,那么,可以吃点头孢类抗生素。
病毒感染这方面,由于病毒感染没有太好的药物,尤其是宝宝这么小的时候,而且,症状并不严重,所以,现阶段不太推荐吃抗病毒药物,一方面是疗效有待商榷,另一方面是副作用比较大。
关于咳嗽,宝宝如果喉咙里面没有痰,不影响吃东西那么,先不考虑吃药,如果宝宝喉咙有痰,那么,可以吃易坦静。
关于小绿叶,这是镇咳药,如果宝宝痰比较多,建议不用,因为这个会抑制宝宝排痰,如果宝宝没有痰,可以吃一点,尤其是宝宝咳嗽影响睡眠的时候。
孟鲁司特这个药是抗过敏的,对于一些喘息性支气管炎,哮喘有效,如果没有喘息和过敏方面的问题,孟鲁司特不是必须的。
治疗方面,目前宝宝以感冒为主,如果宝宝有黄鼻涕可以吃点抗生素,头孢类即可。如果宝宝没有细菌感染的证据,没有明显的痰,小绿叶可以吃,如果宝宝痰多,小绿叶不建议吃,别的药物不是必须用的,现在宝宝属于恢复期,可能咳嗽流涕还会持续一段时间,现在用太多药对病程的影响不大,所以,可能需要一点点耐心。没有一种药是药到病除的,最终还是需要宝宝的免疫力来自己恢复的。
如果宝宝鼻腔比较难受可以用生理盐水雾化一下,有利于缓解症状,这种机器网上有卖。
如果对您有所帮助,希望给个好评。有情况随时联系。
2018年12月16日
第2次提问
呃 医生 你看错了 白细胞是升高了 今天16了
2018年12月16日
宗海峰医生
哦,不好意思,我看上面那个1125,看错了,宝宝这个白细胞和中性粒细胞偏高,考虑有合并细菌感染,还是建议吃头孢和易坦静。宝宝以前吃过抗生素么?对抗生素不过敏吧?
2018年12月17日
第3次提问
6月份用过美诺西林,不过敏,前几天有用罗红霉素,如果再用头孢,小孩以后要是再生病需要再用这三种抗生素会不会就没有效果了? 这么久的鼻涕考虑鼻炎吗? 前几天有用易坦静没有效果,现在打算头孢和肺力咳一起用可以吗 到底支气管炎整个病程要多久?要是1个月2个月的会不会变成慢性支气管炎?
2018年12月17日
宗海峰医生
您好,不用担心,抗生素不是现在用了将来就没效了,不至于,如果抗生素这么恐怖,那么早就被下架了。
鉴于宝宝现在的年龄和症状不考虑鼻炎
肺力咳不建议用,这个药效果不好。
我看你的胸片,没有明显异常,支气管炎这个病程得结合宝宝的情况以及病原体,一般年龄小病程会长一点。有时候咳嗽可能持续一两个月。不会变成慢性支气管炎,除非宝宝病原体非常复杂。有变化随时联系。

TA的问答

症状及患病时长:3—5天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:最近几天早上,右眼流黄色脓一样的眼屎,右眼每天一直有泪汪汪的感觉,哭起来眼泪比左眼多的多医生您好,我家宝宝是2月10日出生,现在18天,上周三(2月22日出生12天)时测黄疸14.8,社区医生建议停3天母乳,在周五(2月25日)去复测时黄疸值退到10.8,社区医生建议后面3天每天恢复一顿母乳,然后昨天(2月27日)去复测后黄疸值又到11,社区医生说这个数值也算正常,让母乳增加到2顿,同时建议我用茵陈泡脚,给宝宝喝葡萄糖粉。 但是目前宝宝吃奶粉每天排便干燥的同时,还减少排便。我们想恢复正常母乳喂养,让宝宝多吃多排。这样可以嘛?还有就是想了解下出生18天的宝宝,皮测黄疸11,这个数值正常吗?医生您好!我在2.3日分娩过程中胎头较高,一次用力后胎心下降到六十多,大概有十分钟才恢复,然后顺转剖了;目前孩子表现还未发现异常,阿普加评分也为十分。但是不知道会不会对孩子大脑或者脏器有影响?症状及患病时长:46天的宝宝昨天口吐泡泡、今天有流口水;鼻塞;昨晚呼吸短促、每分钟38-48次/分钟;偶尔咳嗽、有痰音;体温正常未发烧;喝配方奶,奶量略有减少,大小便正常 其他:宝爸新感染新冠前天晚上开始分高烧;在家宝宝和妈妈一个房间,有消毒但有公共活动空间 需要解答的问题:是否是肺炎,是否需要去医院?医生你好。宝宝35➕5出生,体重3斤4两。现在3个月14天,体重才增长到9斤。奶粉不喝,试过好几种奶粉了,母乳感觉不是很够,请问这种情况怎么办啊,还有发现便便有些粘稠,请问这是什么问题