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您好，来问收到，感谢信任。

为了更好给您建议，请您抽空补充信息：

1从小到大的咳嗽，是干咳为主还是黄痰？既往有没有住院诊断支气管哮喘或支气管扩张？

2小时候有没有得过百日咳或麻疹后肺炎？

3有没有过敏性鼻炎或支气管哮喘家族史？

4平素是否有鼻窦炎，鼻涕不容易擤出来，经常有鼻屎情况？

5最近这段时间咳嗽干咳为主吗？夜间咳嗽剧烈？

6有无长期吸烟史？

您好，一直没有等到您补充信息，没有办法给您专业建议。

如果需要帮忙，请及时补充信息。平台24小时后自动关闭。

很遗憾，一直没收到补充信息，病史采集不够详细。

目前您的慢性咳嗽病史不详细，如果仅仅是干咳为主，或者既往有过敏性鼻炎，或支气管哮喘家族史，那么需要警惕咳嗽变异性哮喘。

这一类咳嗽多在清晨或白天，呈阵发性，尤其是在接触冷空气、烧菜时的油烟、香烟等刺激性物质后发生；无明显气喘及发热，胸部X线摄片及血常规检查均无明显异常，抗生素及止咳药治疗效果不佳。以往这部分患者常被误诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展，研究发现，这些患者可能患了咳嗽变异性哮喘，由于患者的呼吸道持续存在变态反应性的炎症，支气管上皮肿胀，使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人，因此对各种外界刺激物的敏感性增高，稍有刺激就出现咳嗽。有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。

CVA的临床特点：1. 慢性咳嗽，常表现为慢性刺激性干咳，通常较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征；2. 可不伴有典型哮喘的喘息症状；3. 诱因多为呼吸道受刺激(如烟雾、冷空气或变应原)；4. 咳嗽持续时间>2周；5. 部分患者有家族或个人过敏性疾病史；6. 常规肺功能检查大多正常，而支气管激发试验可确诊。其他检查还可以发现痰嗜酸粒细胞增多，血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(EcP)水平增高，支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞增多，但多不具有特异性。

确诊需要在呼吸内科完善肺功能继发试验或呼气查NO等。治疗以解痉平喘为主。

如果您从小到大是以反复咳嗽，咳黄脓痰为主，需要注意有没有支气管扩张。

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

假如您符合这一类表现，结合高分辨率CT可明确诊断，治疗上加强免疫力，化痰和支气管扩张药物治疗。

最后一点就是您提到鼻屎的问题，如果既往反复鼻窦炎，鼻腔分泌物增多，会有鼻后滴流的情况，导致上气道咳嗽综合征。


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以下是关于上气道咳嗽综合征的科普知识：

上气道咳嗽综合征又称鼻后滴流综合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。上气道咳嗽综合征是引起慢性咳嗽的常见病因之一，占慢性咳嗽患者的41%，与哮喘和胃-食管反流性疾病共同构成慢性咳嗽的三大主因。

上气道咳嗽综合征没有特异性的临床表现，除了咳嗽症状外，患者通常述咽喉部有滴漏感、口咽黏液附着、频繁清嗓、咽部不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等。有时患者会诉说声音嘶哑，甚至讲话也会诱发咳嗽。部分可无明显鼻部症状，仅表现为阵发性咳嗽，而长期就诊于内科或全科医生，易被误诊为慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等，经长期治疗仍无明显好转，给患者造成很大痛苦

引起上气道咳嗽综合征的基础疾病包括变应性鼻炎、常年的非变应性鼻炎、感染后鼻炎、细菌性鼻窦炎、变态反应性真菌性鼻窦炎、解剖学异常导致的鼻炎、理化刺激引起的鼻炎、职业性鼻炎、药物性鼻炎和妊娠鼻炎等。伴有大量痰液者多为慢性鼻窦炎所致。血管舒缩性鼻炎的特征是随气温改变,鼻腔有时会产生大量稀薄水样分泌物

上气道咳嗽综合征的诊断主要依据我国《 咳嗽的诊断与治疗指南》推荐的诊断标准：①发作性或持续性咳嗽，以白天立位咳嗽为主，入睡后较少咳嗽。②鼻后滴流或咽后壁黏液附着感。③有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。④检查发现咽后壁有黏液附着，鹅卵石样外观。⑤经针对性治疗后咳嗽缓解。

建议您到医院耳鼻喉科就诊，明确局部情况。