问题详情

好的，感谢信任和咨询。您提供的情况我了解了。
分这么几方面给您讲一下。

第一方面，年轻人得了高血压要做哪些检查？

高血压分为继发性高血压和原发性高血压。

所谓原发性高血压就是由于遗传因素以及肥胖这些不好的个人因素，导致出现高血压，对于这种高血压，只能通过药物治疗来进行控制。

而继发性高血压就不一样，继发性高血压是由于其他疾病导致血压升高。如果能查到其他疾病，对这些疾病进行治疗，那么血压就可以自行恢复正常，所以继发性高血压的排查非常重要。

比较常见的引起继发性高血压的疾病，包括：肾动脉狭窄、肾上腺腺瘤或者增生、甲状腺功能亢进，等等。针对这些疾病需要完善的检查如下：
1.肾上腺ct平扫薄层扫描；
2.肾脏超声+肾动脉彩超；
3.甲状腺功能。
这几项检查就可以排除比较常见的继发性高血压的原因，而且在门诊就可以做，非常简单，建议您抽空去做一下这些检查。

您目前并不能完全确定您的高血压就是天生体质或者肥胖引起来的，所以最好去完善一下我上面所说的检查，彻底排除继发性高血压。

第二方面，关于目前的降压方案。

目前在服用氯沙坦进行降压治疗，血压控制一直不理想，偶尔还会高的非常严重，并且出现了头疼。

针对您目前的情况，我建议的降压方案包含以下两种药物。
第1种药物是硝苯地平控释片，商品名也叫拜新同，一天一片。
第2种药物叫倍他乐克，也叫琥珀酸美托洛尔，47.5毫克，每天早上口服一片。
这两种药物口服一周左右，效果才能够出来，应该能够能将您的血压控制下来，之后有长期服用。
我会从平台上给您开处方，您付款之后会免费邮寄到家，药品都是正规药品，只是为了您购买药物比较方便，也避免从外面购买到假药，吃完之后自己到正规药店或者是大医院照着买就可以了。

第三方面，生活中要怎么办？

生活中一定要养成健康的生活习惯，尤其是对于您来讲，有肥胖这种情况。
一定要争取将体重逐渐控制下来，体重下来之后，血压会变得更容易控制。
另外饮酒也会导致血压升高，所以一定要戒酒。
其他方面，包括清淡饮食，养成运动的好习惯，规律作息，低盐饮食等等，就不再赘述了。

另外，您的高血压与躁狂抑郁关系不大。转氨酶是由于肥胖导致的，与血压没有关系。

主要就是这些。

换用我的降压方案，口服一个月左右，根据血压情况我再给您调整。如果到时候血压还不理想，有可能需要加用更强的降压药物。