2018年12月16日
第1次提问
你好,我再次向你提问一下,今天在太原惠民医院查了一下,他们用仪器看了一下,说我的滤泡比较多,造成喉咙难受,有膨胀感和干的症状,需要做等离子消融术,说是1000多块钱,你觉得怎么样,

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2018年12月16日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

1.从您的电子喉镜来看,咽喉部轻微充血,腺样体残留,总体来您的咽喉部症状,现在您的症状是咽部堵塞感,异物感。

该医院要做的是残留腺样体和咽喉部淋巴滤泡的消融,并不能改善您的咽部异物感。

2.关于等离子消融术的问题。

不建议做这类手术,引起您咽部异物感,堵塞感并不是淋巴组织的增生,而是咽喉部充血,切除不会改善您的症状,反而增加咽喉部正常黏膜的萎缩,解决不了您的任何问题,反而有可能使得您萎缩性咽喉炎的可能性,不能信小医院的瞎忽悠,千万不要做这类手术。

祝好!
第2次提问
好的,最近也经常和你沟通,您的意思是需要看精神科么,还是怎么去除这个充血的症状呢,有没有研究一下我的这个病情,我是很相信你的,
2018年12月16日
潘春晨医生
您好!老朋友,感谢您一直以来的信任。

其实您的病情的话,我们多位医生都是知道的,包括前面的陈浩医生,我们有时间的时候都会谈一谈这个病该怎么去治。

咽部不舒服的话和慢性咽喉炎是有一定的关系,但是您的焦虑情绪是加重了这一症状,我们还是认为您应该先精神科来处理焦虑情绪,让焦虑去除,咽部症状很可能症状会完全消除。

不建议你去很多医院的咽喉头颈外科再去看,治疗上大致相同,还是应该抓住最主要的方面的治疗。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看症状及患病时长: 目前还有一个月就满4周岁了,从小睡觉一直张嘴呼吸,平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重,近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。 就医及用药情况: 做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大,扁桃体也有肿大,还有鼻炎。主要看的是腺样体,配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂,持续用了一周停药略有所好转,由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。 需要解答的问题: 1.除了做腺样体切除手术,是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法? 2.如有,相对手术其优劣势是怎么样的?以及保守治疗效果不佳,达到怎样的标准必须采取手术? 3.按图片中,是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。 4.希望医生给与综合建议,下一步采取何种措施,到什么时间什么症状,则必须手术。(本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理,觉得是不可逆的,也担心受罪后仍旧复发,或者带来其他部位代偿等)