2018年12月16日
第1次提问
女性,29岁,肋骨及后背疼痛,持续有数月了,特别是早上起床后疼痛!最近有感冒症状,鼻塞流鼻涕,嗓子痛咳嗽,浑身疼,去医院拍片检查结果是右侧肋隔角变钝。这一般是什么原因造成的,该吃什么药治疗!
2018年12月16日
甘向峰医生
您好,感谢信任,看了一下您的情况。

如果存在胸痛,检查发现肋膈角变钝的话,多半可能是出现了胸膜炎。

这种胸膜炎您无需担心,这种胸膜炎并不是我们常规意义上的感染性的炎症,这种胸膜炎可以理解为,正常情况下我们的肺和胸膜没有被外界扰动的情况下,处于一个稳定的状态,如果在手术,外伤,气胸,肺部感染等起病情况下,胸膜收到了扰动,这个时候胸膜就会对抗这种扰动,在这种对抗过程中产生了一些无菌性的炎症。这种胸膜炎产生的过程比较缓慢,但是也比较持久。等炎症消退之后,会残留一些胸膜的改变,就像皮肤上的外伤之后形成的残痕一样,您现在的不舒服就有可能是这种陈旧性的胸膜炎所造成的。这种无菌性的炎症对所有的胸部病变的患者都会发生,发生的程度就因人而异,就像同样的伤口有的人瘢痕大有的人瘢痕小,有的人颜色深,有的人瘢痕颜色淡一样。

但是这种胸膜炎对您的身体没有什么大碍,没有影响,对您的心肺功能也没有影响。唯一的影响就是不舒服,有点像关节炎一样,在抵抗力下降,天气变化的时候会发作一下,过后又自然缓解了。所以如果咳嗽痰多,或者感觉气管或者喉咙里总有东西的话,这也是正常的,有些时候天气湿润或者天气变暖后会自然缓解,有些时候这种隐隐约约的不舒服会一直伴随,但是对您没有什么大碍,也不需要处理。

如果疼痛比较明显的话,可以口服些止痛药,如果肺上还有些炎症的话可以口服些抗生素,如果疼痛感比较轻的话,就不需要特别的处理了。

祝您身体健康
2018年12月16日
第2次提问
谢谢医生。从拍片里看大夫说可能有少许积液,有些胸膜粘连。加之最近感冒有痰咳嗽严重,会不会引起胸膜炎复发。这种炎症可以完全治愈吗,需要吃什么药或者怎么治疗?这种无菌炎症一般是什么引起的,平时工作比较忙,受累受气有关系吗?
2018年12月16日
甘向峰医生
您好,就目前总的来说,你目前请放心,您的这个胸膜炎处于一个疾病的正常过程。具体病因的话,我在第一次的回答中已经做了相应地解释,目前除了口服刚才我说的那些药之外,如果您方便的话,可以考虑去做一些理疗,理疗有时候对这种顽固性的疼痛有独特的效果。

另外,对于胸膜炎的疼痛目前没有有效的快速根治办法,这也是目前医学的局限。并且可能您现在痊愈了之后,以后在天气变化,劳累,熬夜等情况时,这种疼痛又会反复再次发作,所以您以后需要加强保暖,避免着凉,增强抵抗力。

因为这个病跟抵抗力下降有关,所以跟受累受气有可能存在关系,但是往往都找不到确切的关联,这也是目前医学的局限。

祝您身体健康
2018年12月16日
第3次提问
那就是慢性病,可以进行理疗,或者用中药慢慢调理?这个还需要吃消炎药吗?
甘向峰医生
您好,就像刚才提到的,如果肺部有炎症的话,可以口服抗生素,如果没有的话,可以暂时不用,因为没有看到您的片子和报告,所以目前没法判断是否需要抗生素抗感染治疗。另外,这种胸膜炎中医药的疗效并不确切,不过您可以尝试一下,但是疗效因人而异,并不会很确切。

祝您身体健康。