2019年11月02日
第1次提问
慢性浅表性胃炎急性,胃粘膜脱垂,烧心,胀气

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2019年11月02日
陈洁医生
你好,谢谢信任。从你说的症状主要是胀气消化不良症状,同时还有烧心症状,从症状诊断考虑胃食管反流病,慢性胃炎。

2.胃食管反流病是因为食管下段括约肌一过性松弛导致胃酸反流烧心症状。可以用药物控制症状,同时通过饮食避免症状发作。
3.那么它的标准用药物治疗,就是服用ppi的药物达到抑制酸的作用,一天两次,如雷贝拉唑 10毫克,餐前口服两次每日。达喜 1克 嚼碎服用三次每日中和胃酸。莫沙比利5毫克餐前口服三次每日。莫沙比利是一个促动力药物,为了增加胃肠道的蠕动,减少反流。服药的疗程大约是6~8周
。你上面开的药物,奥美拉唑效果差一点,莫沙必利就我我说的促动力药物,胶体果胶铋也是修复胃黏膜的,也可以,但是达喜缓解烧心更好。如果症状缓解可逐渐停用药物,症状如果再反复发作可以按需服用,既病情发作时,服用药物症状缓解,可以停用药物,这个就是按需服药。
4.那么胃食管反流病除了药物以外,改善良好的生活习惯也是非常重要的。比如避免进食甜食,浓茶咖啡,戒烟戒酒。睡前两小时不要进食,饭后不要立即卧床休息,适当的活动。睡觉的时候可以将床头抬高30度,这样可以减少食管的反流。注意不要只抬高你的头,从你的背以上都要进行抬高,避免导致颈椎病的发作。最后就是减少腹围的压力,避免弯腰和下蹲动作,避免长期的便秘导致腹腔的增高,减少腹围,也就是减肚子。
2019年11月02日
第2次提问
没有反酸感,早上起来感觉像吃过饭一样
2019年11月03日
陈洁医生
这就是胀气的感觉,感觉吃饱了。需要抑酸和促动力药物缓解。