2018年12月16日
第1次提问
川崎病严重么,我姑娘今天确诊川崎病,前几天被误诊为猩红热治疗了几天。
2018年12月16日
石计朋医生
您好,首先感谢您的信任,您描述的问题我已经仔细看过了。
川崎病是一种血管炎,只要没有形成并发症冠状动脉瘤,进行正规的治疗,那就没有关系。注意定期随访就可以了。
目前全世界公认的川崎病诊断标准主要参考以下6个方面的表现:

* 持续发热>5 d 该表现占全部患者的97%~100%。上呼吸道感染等疾病一般在3 d左右就会退热,川崎病一般要发热>5 d,患儿体温多可高达38~40℃,患者一般状态不佳,食欲不振,精神不好。

* 双眼球结膜充血 占全部患者的86%~90%,双眼结膜充血,但没有眼部的分泌物。

* 口唇改变 口唇红肿潮湿、口腔黏膜弥漫性发红、口唇皲裂、杨梅舌。
* 多形性皮疹 患儿皮疹呈现多形性,没有水疱或痂皮,皮疹可渐渐消退,或者形成更大的斑。另外一个早期诊断的关键点是在发热的同时,其他部位出现皮疹之前,在卡介苗接种部位出现明显的红斑。
* 四肢末端的改变 急性期掌心和脚心出现红斑占87% ~95% ,硬肿占75% ~76%;发病的第10~15 d,开始出现手指和脚趾自甲沟开始的片状脱皮。
* 颈部淋巴结肿大 该症状是所有主要症状当中最不常见的一个, <2岁患儿出现的比例可以低到50% 。颈部淋巴结肿大的症状与进行性的发热同时出现或在发热之前出现, 逐渐肿大到鸡蛋大小, 患儿常因为颈部淋巴结痛而引起注意,但其特征是非化脓性肿大。

以上6个特征中只要出现5个就可以诊断为本病。如果不足5个症状,但通过超声心动图检查或心血管造影检查证实了冠状动脉瘤(或者动脉扩大),在排除其他疾病的基础上,也可确诊为本病。

希望我的回答对您有所帮助。如果还有别的问题,请继续提问。
2018年12月16日
第2次提问
这个病严重么,容易治疗么,
2018年12月16日
石计朋医生
只要没有冠状动脉病变,那就不严重。绝大多数很容易治好的。不要太担心了。

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、呕吐 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:3周岁 一周前洗澡着凉,白天有喷嚏,偶尔咳或不咳,夜里会阵咳1-2次,每次断断续续咳10-15min,嗓子里有痰涌上来,有一次夜里咳嗽呕吐出大量白色粘痰。目前为止没有发烧,白天精神状态良好,剧烈运动后会咳一两声。 就医及用药情况:昨天喝了两次川贝止咳糖浆, 需要解答的问题:1.什么原因,怎么治疗,大概多久恢复 2.饮食是否要注意 目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:四个月 其他不舒服症状:流鼻涕 就医及用药情况:头孢和止咳糖浆 需要解答的问题:如何可以更快治愈宝宝的感冒症状目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-2周 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:偶有鼻涕,3天前突然耳朵痛诊断为急性中耳炎 就医及用药情况:希舒美、桉柠蒎肠溶软胶囊 需要解答的问题:是否为支原体肺炎,是否需要用阿奇霉素或者罗红霉素目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:24 其他不舒服症状: 全身酸痛,咳痰,流鼻涕,头晕头疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:昨天早上开始有发热症状去诊所进行了检查,结果是弱阳性,医生开了阿奇霉素片和感冒清热口服液、百部清肺止咳糖浆,阿奇霉素片医生说的是吃三天停4天,每片是0.25g的,我昨天中午第一次吃只吃了一片,后来才查到要一天吃2片连吃3天,今天的还没开始吃,想问问接下来应该怎么服用阿奇霉素呢? 吃完阿奇霉素有腹泻症状,可以吃蒙脱石散吗,或者应该吃什么益生菌来缓解呢?目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:两岁 其他不舒服症状:发热三天最高37.8,鼻塞流鼻涕,咳嗽频繁,呼吸音重,有杂音 就医及用药情况:阿奇霉素用了两次了,每天一次,一次120mg。 需要解答的问题:1、2岁孩子阿奇无效的情况下应该用什么药?用量用法? 2、医院人太多没去医院就诊,趴在孩子后背听呼吸音有明显杂音,是“嘶嘶嘶”那种,是否需要去拍胸片? 3、视频是晚上睡觉时录的呼吸声,录的音量较小,需要调到最大声播放。