2018年12月16日
第1次提问
我家宝宝两个多月,身体一直很不光滑,就是涩涩的,每次洗澡都擦润肤霜,(可能不是很仔细),今天发现胳膊突然这样了,见图,这是干燥摩擦导致的吗?改怎么办?

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2018年12月16日
隋静医生
看图片结合您的描述,考虑是湿疹。
湿疹是过敏体质的一种表现。
宝宝接触过敏的东西,如吃的、用的、穿的、寒冷干燥空气或捂的过多都可以导致湿疹发生。
皮肤粘膜屏障不完整,即皮肤保湿不够,就会导致湿疹反复发作。
任何药物只能使皮疹减轻消失,但没有药物能改变本身过敏体质,所以当宝宝再次接触过敏的东西或皮肤保湿不够的时候,就会导致湿疹反复。
皮温高的时候(洗澡或捂的多时)皮疹重,明显,当皮温低的时候皮疹不太明显,但皮肤仍很粗糙。

如母乳妈妈饮食清淡。
过度捂着,会加重皮疹表现。别捂着宝宝。
贴身衣物要纯棉。
皮肤粘膜屏障不完整就会导致皮疹发生,所以关键是多多给宝宝抹润肤霜。要抹无敏配方的润肤霜,配料中不要含有牛奶。要勤抹。
选择无香料、无色素、无刺激的保湿产品,比如医院配置的硅霜、维生素E霜,或商店销售的丝塔芙、雅漾等这些抗敏润肤霜。每天给宝宝涂 5~6 次,如天气比较干燥,每天甚至可以涂 8~9 次。
严重皮疹(图示皮疹),用激素类药膏(如尤卓尔等),一天1~2次。
2018年12月16日
第2次提问
如图,打卡介苗的地方下面开始有干皮,这也是湿疹吗?该怎么处理?如果胳膊上是湿疹的话,是不是擦肤乐霜会好一些?孩子才两个多月,一直母乳,不知道是对什么过敏呀,屋内温度一致23-27度,应该怎么宝宝穿衣服才不会导致捂着.

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2018年12月16日
隋静医生
注射卡介苗周围的脱皮是湿疹表现。

卡介苗注射后就应该出现注射部位红,硬结,重者可出现破溃流脓,只有这样才能留下瘌,即卡疤。证明疫苗注射后身体产生抗体,疫苗接种成功。
这个“包”破溃,宝宝不会有什么感觉。
是正常现象。
保持局部干净干燥。如果出现流脓,用干棉签擦拭分泌物,不要用酒精或碘伏消毒,会加重反应。
所以图示卡介苗注射部位不要涂抹什么东西,只需要保持皮肤干净干燥。

但卡介苗周围皮肤需要多多涂抹润肤霜,并用激素类药膏。

肤乐霜是植物制剂,现在里面没有添加激素类药膏,对于这么严重的湿疹没有什么作用。
激素类药膏(如尤卓尔等)与肤乐霜1:1混合,涂抹皮疹处,3~5天;激素减量,与肤乐霜1:2混合涂抹3~5天,再减量1:3涂抹。
单纯用肤乐霜没有什么作用。

可以尝试找找宝宝可能过敏的食物。
如果是母乳喂养,妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤)、豆类、坚果、热带水果2周,看看湿疹有无好转,如果好转,从后往前试回去。先吃豆类1周,皮疹没有加重,第2周加海鲜,如果吃3~5天皮疹加重,说明宝宝对海鲜过敏,妈妈以后不要吃海鲜(喂母乳期间)。

宝宝接触过敏的东西,如吃的、用的、穿的、寒冷干燥空气或捂的过多都可以导致湿疹发生。
皮肤粘膜屏障不完整,即皮肤保湿不够,就会导致湿疹反复发作。
任何药物只能使皮疹减轻消失,但没有药物能改变本身过敏体质,所以当宝宝再次接触过敏的东西或皮肤保湿不够的时候,就会导致湿疹反复。

宝宝穿的或盖的合适与否,不要以老人的感觉为准。(老人新陈代谢慢,儿童新陈代谢快,是不一样的)。
宝宝穿得同爸妈穿得一样多即可,或只多加一件单衣,一定是单衣。
也不要宝宝穿衣少,但被子很厚。
看宝宝穿的、盖得是否合适,要看宝宝前胸后背摸着如何,如果是干的温暖的,说明穿得合适;如果是湿的热的,说明捂多了;如果是湿凉,也说明捂多了。
因为婴儿的周围血管循环不完善,所以肢体末端(手足)凉,是正常的,无需再捂着。

2018年12月16日
第3次提问
我最近有喝牛奶,吃虾,坚果,豆类都有摄入,孩子最近两天开始拉稀,每块尿布都有屎,屁股也红了(红屁屁),今天给宝宝吃了妈咪爱,好像作用不大,不知道拉稀是不是和我吃这些有关系?我吃香蕉和火龙果是不是也会导致宝宝拉稀?宝宝脸上有湿疹,可以用肤乐霜和可的松乳膏搭配擦拭,脸上是不是最好不要用激素类药物?
2018年12月16日
隋静医生
大部分食物过敏导致的过敏反应是一个慢性累积过程,是逐渐出现的。

在宝宝腹泻期间,无论任何原因导致,妈妈避食,对宝宝大便恢复肯定有好处。
化验大便有无异常,如感染及潜血、轮状病毒等。新鲜大便送检(1~2小时内的),取出不正常大便放在小盒或干净塑料袋中送检(不要直接拿尿布上的大便化验,要挑最不正常的大便化验)。
益生菌对大便是有益的。服用1~2周。可以继续服用妈咪爱,也可以更换其它益生菌。但不可能刚吃几次益生菌,就能使大便恢复正常。益生菌只是治疗腹泻的辅助措施。关键要看有无病菌感染,及妈妈避食。

在避食期间,妈妈可以吃各种主食(面食少吃)、蔬菜、北方水果、猪肉、鸡肉。

湿疹,最难受的就是皮疹,痒痒,皮肤不舒服感觉。所以治疗湿疹主要就是让皮疹尽快消退。激素是最快最有效去皮疹的措施。任何地方的皮肤都可以涂抹激素类药膏,对于婴幼儿来说,只要是轻效(比如可的松),短期(连续使用不超过2周),对宝宝都没有什么影响。
而且与润肤霜或肤乐霜混合,本身就将激素药膏稀释,涂抹脸部是没有问题的,会很快消除皮疹,让宝宝舒适。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善