您好,抱歉久等。
1.您具体是做什么工作的?当时具体是肩膀上哪个部位骨折?距离现在时间有多久了?
2.您说的肩膀越来越没力气,是因为疼痛抬不起来,还是因为感觉没力气抬不起来?
3.您说的疼痛感到底什么时候疼痛会比较明显,放着痛不痛,晚上睡觉有没有疼痛?
4.您疼痛的部位具体在哪里?是原来骨折的部位吗?
5.肩关节活动度这些情况怎么样?
具体要看看您肩关节骨折的部位,石膏打的时间,
受伤距离现在时间多久这样一些情况综合起来才能做出更准确的判断。
从您初步的情况来看,有点像肩关节周围肌肉的黏连,也可以认为是肩周炎。如果疼痛很明显,或者越来越严重了,我个人建议您可以考虑做个肩关节磁共振,评估一下肌肉功能怎么样。
肩关节周围肌肉如果出现肩周炎,最主要方法是进行康复功能训练,康复训练做好了,症状会慢慢好起来的。
可以按照以下的方法进行处理:
第一,肩部休息。避免举臂过头,伸手够物,提举重物等可能加重疼痛的动作。
第二,当肩关节剧烈疼痛过去之后,可以做轻柔的盂肱关节活动度锻炼,只要不引起过度不适即可。具体锻炼方法可见附图。
第三,理疗。只要不会引起过度不适,轻柔的关节活动度锻炼(如,钟摆样摇摆)可能就有益于轻度病变患者和处于冻结肩恢复阶段早期的患者。只要不过于疼痛,您就可增加拉伸或增力锻炼。我们推荐在冻结肩病程早期进行的轻柔肩部活动度锻炼包括:轻柔外展;轻柔外旋;轻柔内旋;轻柔外展合并外旋。
第四,糖皮质激素注射。关节内注射糖皮质激素治疗对冻结肩有效,其可增加关节活动度并减轻疼痛。但效果的持续时间有限。治疗能否成功可能是取决于症状的持续时间:在病程早期接受糖皮质激素注射的患者更有可能获益,可能是因为减轻了滑膜炎。目前临床上主要使用的注射类激素药物是倍他米松或者地塞米松针,一般注射不要超过3次,但我个人意见是不要超过2次,不然很容易导致肩袖萎缩和断裂。
第五,口服Nsaids类止痛药物,比如安康信,塞来昔布等药物。这个可以改善症状。
祝好。