杜婧
副主任医师
内分泌科
苏州九龙医院
休息中
5.00分
月回答 7
2019年11月02日
医生您好，我30岁，查出桥本氏甲减已经三年多了，一直在服用优甲乐。甲功五项的两个抗体都特别高，都是四位数。没有结节。目前孕14周。
1.我以前的大夫告诉我优甲乐服用后，尽量间隔四个小时以上才可以吃乳制品和豆制品。最近我回老家医院立卡检查，这边的大夫又说只要和铁元，乳制品间隔就行，豆浆和豆制品是没有影响的。请问优甲乐服用后到底需不需要间隔才能吃豆制品呢，我本人还是很爱喝豆浆的，之前因为用药一直在控制。
2.我怀孕前空腹血糖5.3不是很低。孕后因为食欲不振，甜食吃的又相对多一些。我有点怕孕期糖尿病。我现在14周医生也没有给我开血糖类的检查，我需要定期复查空腹血糖吗？
3我从来没有查过碘元素含量，请问碘元素测量是抽血就可以吗，听说孕妇缺碘对胎儿影响蛮大的，所以有点在意，
4关于甲状腺彩超，我两年前做过一次甲状腺彩超，并没有结节，只是说回声不好的样子，大夫说这是甲减的症状。目前也没什么不适，我需要复查彩超吗？
2019年11月02日
您好，感谢信任。
已经收到您提供的病史资料，现针对您的问题解答如下
1.请问优甲乐服用后到底需不需要间隔才能吃豆制品呢，我本人还是很爱喝豆浆的，之前因为用药一直在控制。
优甲乐建议早餐前空腹服用，建议服用后间隔半小时至1小时再进食吸收效果最佳。如不能早餐前1小时服用，睡前服药也可以选择，但晚餐不宜进餐过晚。钙剂、铁剂、豆类、奶类建议间隔4小时。
2.我需要定期复查空腹血糖吗？
如果之前查空腹血糖5.3的话，建议定期复查空腹血糖及餐后2小时血糖，并补充检查糖化血红蛋白（反映3个月内血糖平均水平）。孕期血糖应控制在空腹5.3，餐后2小时6.7以下。
3.请问碘元素测量是抽血就可以吗，听说孕妇缺碘对胎儿影响蛮大的，所以有点在意。
看是否碘充足，一般是检查尿碘，不是抽血检查，可咨询当地医院是否开展此项检测。一般来讲，以目前的生活条件，不会出现碘缺乏，且孕期复合维生素中均含碘，基本可以满足孕期补碘要求。
4.目前也没什么不适，我需要复查彩超吗？
甲状腺回声不均匀是桥本甲状腺炎的超声表现，一般无需多次复查彩超，定期检查甲功即可。
已经收到您提供的病史资料，现针对您的问题解答如下
1.请问优甲乐服用后到底需不需要间隔才能吃豆制品呢，我本人还是很爱喝豆浆的，之前因为用药一直在控制。
优甲乐建议早餐前空腹服用，建议服用后间隔半小时至1小时再进食吸收效果最佳。如不能早餐前1小时服用，睡前服药也可以选择，但晚餐不宜进餐过晚。钙剂、铁剂、豆类、奶类建议间隔4小时。
2.我需要定期复查空腹血糖吗？
如果之前查空腹血糖5.3的话，建议定期复查空腹血糖及餐后2小时血糖，并补充检查糖化血红蛋白（反映3个月内血糖平均水平）。孕期血糖应控制在空腹5.3，餐后2小时6.7以下。
3.请问碘元素测量是抽血就可以吗，听说孕妇缺碘对胎儿影响蛮大的，所以有点在意。
看是否碘充足，一般是检查尿碘，不是抽血检查，可咨询当地医院是否开展此项检测。一般来讲，以目前的生活条件，不会出现碘缺乏，且孕期复合维生素中均含碘，基本可以满足孕期补碘要求。
4.目前也没什么不适，我需要复查彩超吗？
甲状腺回声不均匀是桥本甲状腺炎的超声表现，一般无需多次复查彩超，定期检查甲功即可。
TA的问答
症状及患病时长：2016年初因怀孕检查出甲减，医生让吃优甲乐，2017年末停掉母乳后T3，T4指标恢复正常，医生让停药。后面每年复查都是甲状腺结节，抗原阳性，但是T3，t4指标正常。就一直未再吃药，今年体重增加，而且经常感到疲劳，饿。附上今年的检查结果，另外甲状腺彩超显示结节弥漫性病变，请问这需要吃药么，还是继续观察。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：乳头状甲状腺微癌，左侧半切加中央区淋巴结清扫，已切除两年三个月
就医及用药情况：每天四分之三片优甲乐，半片宇宙牌甲状腺素片
需要解答的问题：
去年六月服用1.5颗优甲乐运动后心动过速两日，后减量吃一颗吃了半年，十二月因促甲状腺激素超过2.0改为吃1.25颗，今年三月份心动过速现象依旧未得到缓解，医生解释T4略高，T3不足，促甲状腺激素降不下来，因此搭配甲状腺素片吃，之后心动过速有所改善，但今年夏天以来又开始心动过速，爬楼梯大喘气，特别怕热杜医生您好～这是我的甲状腺结节病情，比去年大了，医生开了一些化验单出了一部分结果，甲功六项也正常，请问有必要穿刺吗？若是恶性，微创消融需要住院几天？费用大约多少？是不是比普通外科手术安全有效？期待您答复刚出生7天的婴儿甲减值50，怎么办呀症状描述：没有
医院检查：
