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您好，来问收到，感谢信任。

为了更好给您建议，请您抽空补充信息：

1既往有没有过敏性鼻炎或支气管哮喘家族史？

2这一周有无感冒症状，流涕鼻塞咽痛等？

3偶尔咳出来的是白痰还是黄痰？

4最近有无新养宠物，新装修家具或雾霾天户外逗留太长？

您好，一直没有等到您补充信息，没有办法给您专业建议。

如果需要帮忙，请及时补充信息。平台24小时后自动关闭。

您好，一直没收到您的补充信息，没有办法给您详细分析。

从您描述看，近两天出现咽痒咳嗽厉害，咳甚时胸痛，既往吸烟史不详，目前症状考虑和呼吸道感染有关的气道高反应。

正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应，称为气道反应性，是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应，称为气道高反应性（BHR）。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。

您现在情况属于在呼吸道感染气道高反应诱发，出现气管痉挛，从而呼吸困难。长期气道高反应会有继发支气管哮喘等危险。

以下建议供您参考：

1坚决戒烟，吸烟后出现气道高反应，会导致逐渐气喘等情况，同时对心脑血管都有危害，任何时候戒烟都不为迟，而且您已经出现气道高反应和咳嗽情况，从现在开始继续戒烟受益匪浅。

2建议您选择以下药物处理：孟鲁斯特10mg每晚一次或复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服。口服五天到一周即可。如果有咳黄痰情况，那么加用化痰治疗：氨溴索片30mg一天三次口服。

3如果咽痒咳嗽服药一周未见好转，建议呼吸内科就诊，完善胸部ct检查和肺功能，了解肺部情况。

祝福早日康复。

因为不确定既往有过敏性鼻炎，假如平时在雾霾天，异味或油烟味等容易胸闷，憋气或喷嚏流鼻涕情况，需要警惕过敏性鼻炎。

如果在耳鼻喉科确诊过敏性鼻炎，那么目前您的情况就需要规范治疗，长时间处于气道高反应，非常容易发展为支气管哮喘。
以下是关于过敏性鼻炎和支气管哮喘关系的科普医学知识：

无论从解剖学还是病理生理学等方面来看，鼻与支气管及肺的关系是非常密切的。由于上呼吸道粘膜和下呼吸道粘膜有着解剖上的连续性，包括粘膜上皮连续、管腔相通，过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延，导致过敏性支气管炎症和哮喘。同时过敏性鼻炎的上呼吸道和哮喘的下呼吸道有着相同的免疫功能缺陷，过敏性鼻炎和哮喘也有相似的发病机制，因此从病理生理上讲过敏性鼻炎也很容易伴发哮喘。

临床上，大多数病人先患过敏性鼻炎，后患哮喘，也有少数病人先患哮喘而后再患过敏性鼻炎，或两病同时发生。有许多哮喘患者在哮喘急性发作前可伴有鼻痒、打喷嚏、流清涕等过敏性鼻炎的症状。许多有经验的哮喘患者在出现这些症状时及时服用抗组胺药或吸入色甘酸钠气雾剂，经常可避免哮喘发作。临床研究表明，给伴有哮喘的过敏性鼻炎患者用组胺或过敏原做鼻粘膜激发试验时，可以导致患者的气道反应性增高。近年研究表明，无论人吻塞还是鼻炎诱发的鼻塞均可导致支气管内阻力增加和肺顺应性下降，甚至血PO2水平降低，去除人为的阻塞或经药物治疗使鼻塞缓解后，上述肺功能指标的改变可以恢复正常。

由于解剖学因素，过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔流入咽部或吸入支气管内，这可能是过敏性鼻炎发展为哮喘的重要原因之一，特别是仰卧位睡眠时鼻内炎性分泌物不知觉的流入气道可能更为明显，极可能是过敏性鼻炎发展为哮喘(特别是夜间哮喘)的重要原因。

当过敏性鼻炎的炎症局限于上呼吸道时就应采取有效的治疗措施以防止发展为哮喘。这些治疗措施包括特异性免疫治疗(脱敏治疗)、鼻腔吸入糖皮质激素或色甘酸钠、口服各种抗过敏药物和免疫调节剂等。如果措施得当、积极治疗，绝大多数过敏性鼻炎患者可以避免发展成哮喘，尤其对于患有过敏性鼻炎的儿童，在其免疫系统尚未发育完善之前，及时治疗并配合预防措施，完全可以在青春期之前控制病情进一步发展，避免发生哮喘或腺样体肥大。对于有气道反应性增高的过敏性鼻炎患者，治疗需长期化、系统化。目前认为，经鼻吸入糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎和预防哮喘的最有效药物和最佳给药方式，通过对过敏性鼻炎哮喘综合症患者进行了经鼻吸入氟替卡松的观察，并与单纯口吸组进行了比较，结果证实对于合并过敏性鼻炎的哮喘患者经鼻腔吸入氟替卡松，可在控制过敏性鼻炎的症状的同时，还可有效地控制哮喘症状、改善肺功能和降低气道反应性，提示经鼻吸入抗炎药物可以同时控制过敏性鼻炎哮喘综合症患者的上、下呼吸道炎症，应视为最佳的给药途径，也提示了经鼻吸入糖皮质激素具有预防和治疗哮喘的作用。Reed等对58例过敏性鼻炎哮喘综合症患者分别经鼻给予二丙酸倍氯米松，结果发现在控制鼻炎症状的同时，哮喘症状也明显减轻。Aubier等分别采用经鼻吸入与经口吸入二丙酸氯地米松(400μg/日)治疗不伴哮喘但有气道高反应性的过敏性鼻炎患者，治疗2周后，经鼻给药组的气道高反应性明显降低，而经口吸药组的气道反应性则无改变，提示经鼻吸入糖皮质激素比经口吸入更为有效，也提示过敏性鼻炎在气道高反应性的发生中具重要作用。

对于过敏性鼻炎患者，我们应重视并评估其有无发展为哮喘的可能，反之，对于哮喘患者则应重视过敏性鼻炎，同时预防和治疗上下呼吸道炎症才能预防哮喘或完善过敏性鼻炎的治疗。为了开展过敏性鼻炎和哮喘的综合治疗，许多地区成立了变态反应科或过敏中心，同时鼻科和呼吸内科之间也开始加强合作，开展脱敏治疗。临床上已经证实脱敏治疗具有降低气道高反应性、拮抗变应性炎症的作用，可以同时防治过敏性鼻炎和哮喘。