5.00分
月回答 111
2018年12月16日
男，18岁，十一月份去体检时发现总胆红素，直接胆红素和间接胆红素升高，麻烦医生帮我看看这个是什么情况，要进一步去做些什么检查吗？
为保护用户隐私不显示图片
2018年12月16日
您好！感谢您的提问！
您的病史资料欠完整，想请您补充一些信息：既往有无慢性肝病史比如乙肝丙肝脂肪肝等？近期有无劳累？有无饮酒？有无服用药物？近期有无发热感冒腹泻？以前有过肝功能异常吗？
您这种情况是胆红素轻度升高，同时肝功能和腹部超声正常，这种情况在一般人群里比较常见，至于胆红素升高的原因，考虑以下可能：1、某种原因导致肝细胞受损伤，胆红素就不能排入肠道，使胆红素偏高，这里很多原因都可以导致，比如肝炎病毒，酒精，药物，寄生虫，甚至自身免疫出现问题都可以导致，这也是最常见的原因，但是您的胆红素升高一点点，考虑即使是肝损伤也是非常轻微的，请您自查一下有没有上述原因？2、胆道因素，正常情况下肝脏产生胆红素后会通过毛细胆管，细胆管，大胆管这样的途径排到肝外，如果这条通道由于某些原因导致不通畅，比如胆管炎症、结石等，就会导致胆红素淤积，淤积的胆红素逆流入血，所以化验血胆红素升高了，由于您胆红素仅轻微升高，考虑如果是胆道的原因的话可能是毛细胆管不通畅，但是目前结果显示未见明显胆道损伤。3、肝硬化的患者长期存在胆红素升高，但是您已经检查除外了肝硬化，这点可以不考虑。4、遗传因素，有一小部分人由于遗传因素导致胆红素代谢障碍，进而出现胆红素升高，往往在劳累饮酒等诱因后出现，有的也会随着年龄而加重，但是一般对健康影响不大，需要注意休息。5、检测误差，如果血液放置时间过长会出现检测胆红素升高表现，建议您再次复查。
总体来说，您的胆红素仅轻度升高，即使有肝损伤也不严重，不用过于紧张，这段时间注意饮食，少油腻多清淡，忌酒，多注意休息，勿熬夜，身体会有自我修复的功能，建议过一段时间复查即可，如果仍不能正常，可以服用药物，如果显著上升就要去医院系统检查看看了。
再次感谢您的提问！祝您健康！
您的病史资料欠完整，想请您补充一些信息：既往有无慢性肝病史比如乙肝丙肝脂肪肝等？近期有无劳累？有无饮酒？有无服用药物？近期有无发热感冒腹泻？以前有过肝功能异常吗？
您这种情况是胆红素轻度升高，同时肝功能和腹部超声正常，这种情况在一般人群里比较常见，至于胆红素升高的原因，考虑以下可能：1、某种原因导致肝细胞受损伤，胆红素就不能排入肠道，使胆红素偏高，这里很多原因都可以导致，比如肝炎病毒，酒精，药物，寄生虫，甚至自身免疫出现问题都可以导致，这也是最常见的原因，但是您的胆红素升高一点点，考虑即使是肝损伤也是非常轻微的，请您自查一下有没有上述原因？2、胆道因素，正常情况下肝脏产生胆红素后会通过毛细胆管，细胆管，大胆管这样的途径排到肝外，如果这条通道由于某些原因导致不通畅，比如胆管炎症、结石等，就会导致胆红素淤积，淤积的胆红素逆流入血，所以化验血胆红素升高了，由于您胆红素仅轻微升高，考虑如果是胆道的原因的话可能是毛细胆管不通畅，但是目前结果显示未见明显胆道损伤。3、肝硬化的患者长期存在胆红素升高，但是您已经检查除外了肝硬化，这点可以不考虑。4、遗传因素，有一小部分人由于遗传因素导致胆红素代谢障碍，进而出现胆红素升高，往往在劳累饮酒等诱因后出现，有的也会随着年龄而加重，但是一般对健康影响不大，需要注意休息。5、检测误差，如果血液放置时间过长会出现检测胆红素升高表现，建议您再次复查。
总体来说，您的胆红素仅轻度升高，即使有肝损伤也不严重，不用过于紧张，这段时间注意饮食，少油腻多清淡，忌酒，多注意休息，勿熬夜，身体会有自我修复的功能，建议过一段时间复查即可，如果仍不能正常，可以服用药物，如果显著上升就要去医院系统检查看看了。
再次感谢您的提问！祝您健康！
2018年12月16日
你好医生，既往无慢性肝病史比如乙肝丙肝脂肪肝，两年前高中体检就显示胆红素升高，当时没注意，最近体检又发现胆红素升高，所以想查清楚是不是有什么疾病
2018年12月16日
您好！那应该就是上面说的胆红素代谢的问题，问题不大。
谢谢！
谢谢！
TA的问答
症状及患病时长：1970年女：严重口臭；牙齿发黄；有过幽门螺旋杆菌病史；胃口很好；身体瘙痒
就医及用药情况：有过幽门螺旋杆菌病史，目前暂未用药
需要解答的问题：
1.可能病因
2.就医方式，比如挂号门诊
3.治疗方式
望医生解答帮助6号验的血，让住院治疗，当时没床位，让等，医生给开了药，吃了5天，又验了血，这个需要住院治疗吗，症状及患病时长：伍主任您好，我母亲，女，68岁，今年1月开始患脑梗，目前已经手术（颈动脉支架），在康复中。在住院期间，发现是慢性乙型病毒性肝炎（小三阳），在锦州医科大学附属第一医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京康复医院期间的相关诊断、化验详见附件。现在北京康复医院想开始用药（恩替卡韦），但还是希望请专科医生给一些专业意见。烦请您指导意见、处方。也请结合母亲目前身体状况，看有什么用药禁忌，未来需要用药多长时间、整个治疗周期多长时间、具体如何安排等。感谢您
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
口臭，大便干燥
就医及用药情况：
前两天做了肛裂，肛肠乳头瘤切除手术，手术前验血查处幽门螺杆菌阳性。
需要解答的问题：
需要吃什么药治疗，前两天才做手术，可以吃药治疗吗？症状及患病时长：
6个月
就医及用药情况：从发病检查，吃了6个月韦瑞德 300mg 的
需要解答的问题：下面是我吃了3个月韦瑞德后 去检查的结果，肝弹降下来了，其他也降下来了，已经吃了6个月过，药吃完了，今天想换韦立德25mg，可以吗
