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您好，提问收到，感谢您的信任。

诊断比较明确:先天性心脏病，房间隔缺损。

我们临床上发现有不少老年人以前从没有做过心脏超声心动图检查，到岁数大了住院检查，才发现房间隔缺损，只不过到了后期可能会比正常人更容易发生心功能不全、肺部感染等情况。目前您已经出现心房扩大。

房间隔缺损对身体的影响: 当左心房的血液开始通过房缺分流出一些到右心房后，它首先是让右心的血量增加，使得右心负担加重，右心增大，而右心的血液是要输送到肺部参与肺循环的，这样一来肺循环血流量增加，由此也变得容易患肺部感染。

在另一方面，左心房、左心室的血液本来是要参与到体循环运输给全身各大器官的，随着左心房、左心室血量的减少，体循环血量下降，使得营养发育跟不上，容易表现为体形瘦长、面色较为苍白，乏力。

不过这些症状的严重程度和房缺的大小和心脏发育成正相关，当房间隔缺损较小，处于月份较小时，这些症状表现并不明显，不易被察觉。

房间隔缺损在一部分孩子是可以自愈的，一般都是小于5mm的小房缺。有些直到六岁还可以自愈。您就是没有自愈的。

如果不能自愈，就需要治疗，包括外科手术修补和微创介入治疗，后者相对风险较小。
具体到您，我觉得可以做一个经食道的心脏超声，能够更清晰的了解房缺的情况及周边情况，以决定能否行介入封堵。

回复收到

1房间隔缺损是先天的，没有后天发展的可能。

2没有特别的药物治疗。

3县级医院的水平参差不一，有些医院可以做经食道超声，有些可能不行，您直接去问一下超声科就可以。