感谢您的信任和提问。请问胃镜下取了活检吗?具体病理报告是什么?目前患者为老年男性,62岁,胃镜检查发现胃或胃食管部肿物,如果报告是恶性肿物,诊断考虑胃癌或胃食管结合部肿瘤(胃口?)。
肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物。目前病因未明,主要是由遗传和环境因素决定。根据其性质可分为良性肿瘤与恶性肿瘤,而恶性肿瘤即我们通常所说的癌症。一般来说良性肿瘤生长缓慢,不转移,除了有局部压迫症状,一般无全身症状。而恶性肿瘤症状较复杂,根据原发部位与侵犯部位不同,症状也不同,比如食管癌常出现吞咽困难,肺癌有咳嗽、咯血等症状,恶性肿瘤的特点是易发生转移,晚期常常有全身症状,如发热、食欲差、消瘦、贫血等症状,严重者可危及生命。
目前肿瘤治疗的手段主要为手术、放疗及化疗,其中以手术治疗效果最好。根据您的描述,医生建议患者手术治疗,那么患者应该是有手术指征,这种情况下我同样建议患者手术治疗,然后术后根据病理结果(复发的高危因素、淋巴结转移)酌情考虑术后辅助化疗。因为只有这种情况下患者才有治愈的希望,否则等患者肿瘤长大、转移,会严重危及患者生命甚至死亡。
另外,任何治疗都是有风险及并发症的。胃癌手术最常见的并发症倾倒综合征、吻合口瘘、吻合口狭窄、胃排空障碍、反流性
胃炎等等,但大多都是可控的,经积极对症治疗是可以改善的。而且患者才62岁,我们很多70+甚至80+的患者经手术治疗后得到了长期生存。目前医学的发展使年龄已不再是手术的禁忌。本人管过一位患者,他在他89岁的时候接受结肠癌手术,手术后又接受了8个周期口服化疗药,今年已经92岁了,生活情况良好。所以,年龄绝对不是手术的禁忌,只要患者通过检查评估,提示可以耐受手术,那么就会建议患者手术治疗。否则患者的情况会越来越差。
一般建议您到大医院(至少是三甲医院)做手术,小医院手术水平不高。希望可以帮到您。