2018年12月16日
第1次提问
男 62岁 患病时长:半年内 病情描述: 我爷爷他很喜欢喝酒,又抽烟,几个月前开始吃什么吐什么,而且人精神很恍惚,家里人带去医院检查发现胃口长了个肿瘤一样的东西,必须要开刀,我想请问一下这个必须要开刀嘛,开刀之后没什么后遗症吧,毕竟我爷爷年纪大了也经不起折腾
2018年12月16日
夏能兴医生
感谢您的信任和提问。请问胃镜下取了活检吗?具体病理报告是什么?目前患者为老年男性,62岁,胃镜检查发现胃或胃食管部肿物,如果报告是恶性肿物,诊断考虑胃癌或胃食管结合部肿瘤(胃口?)。
肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物。目前病因未明,主要是由遗传和环境因素决定。根据其性质可分为良性肿瘤与恶性肿瘤,而恶性肿瘤即我们通常所说的癌症。一般来说良性肿瘤生长缓慢,不转移,除了有局部压迫症状,一般无全身症状。而恶性肿瘤症状较复杂,根据原发部位与侵犯部位不同,症状也不同,比如食管癌常出现吞咽困难,肺癌有咳嗽、咯血等症状,恶性肿瘤的特点是易发生转移,晚期常常有全身症状,如发热、食欲差、消瘦、贫血等症状,严重者可危及生命。
目前肿瘤治疗的手段主要为手术、放疗及化疗,其中以手术治疗效果最好。根据您的描述,医生建议患者手术治疗,那么患者应该是有手术指征,这种情况下我同样建议患者手术治疗,然后术后根据病理结果(复发的高危因素、淋巴结转移)酌情考虑术后辅助化疗。因为只有这种情况下患者才有治愈的希望,否则等患者肿瘤长大、转移,会严重危及患者生命甚至死亡。
另外,任何治疗都是有风险及并发症的。胃癌手术最常见的并发症倾倒综合征、吻合口瘘、吻合口狭窄、胃排空障碍、反流性胃炎等等,但大多都是可控的,经积极对症治疗是可以改善的。而且患者才62岁,我们很多70+甚至80+的患者经手术治疗后得到了长期生存。目前医学的发展使年龄已不再是手术的禁忌。本人管过一位患者,他在他89岁的时候接受结肠癌手术,手术后又接受了8个周期口服化疗药,今年已经92岁了,生活情况良好。所以,年龄绝对不是手术的禁忌,只要患者通过检查评估,提示可以耐受手术,那么就会建议患者手术治疗。否则患者的情况会越来越差。
一般建议您到大医院(至少是三甲医院)做手术,小医院手术水平不高。希望可以帮到您。

TA的问答

夏医生,您好 下面的结果是我婆婆做的大病理和基因检测。 我婆婆是20年体检查出来一个肺结节7mm,今年四月份又复查,结节没变大,但是显示有毛刺,今年八月又去复查就变成10mm了,医生就建议切除,然后在术中病理显示恶性肿瘤。 八月底已经做完右肺上叶切除了。现在对于这个检测的结果不太懂,麻烦医生帮忙解读一下,现在病情属于哪个阶段,还有以及后续的治疗,医生有没有什么建议啊,我们这个情况治愈率大概多少? 麻烦医生帮忙解答一下,谢谢!单位体检时检查了ca-199 体检结果为36.94,参考值是0-27 这个有没有问题你好医生,一个月前在医院拍胸片的时候,报告结果显示肺部纹理增多,另外我自己几个月前买了一些廉价家具,可能有致癌物之类的。所以现在在考虑需不需要继续筛查?本人没有吸烟喝酒的习惯,只是因为这个报告出了这个结果,所以咨询一下,另外这个廉价家具气味重的问题,会不会引起肺部癌变?我爸爸咳嗽3月,现在郴州湘南学院附属医院就医,现在做了心脏彩超,CT增强,核磁共振明天做支气管镜,我想转到人民医院,请问还需要重新做已经做了的检查吗,他现在这个情况还能做手术吗,如果转院最快能什么时候你好,我妈胃印戒细胞癌。术后两年。。我每三个月都会向您发复查结果。这是这一次的结果还请您看一下。