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您好，问题已经收到，感谢您的信任。
网络医生的短板一是无法详细地问诊（而且来问丁香医生的提问系统只提供三次提问的机会，这就需要您在第一次提问时尽量全面地告知，否则一问一答过程中，您的提问次数就用完了），二是无法进行详细地查体。所以我的建议仅供参考印证。
在我回复完毕之前，请您不要急着追问和评价。谢谢！

我已经仔细阅读了您的提问。但是，为了使我的回答更有针对性，需要请您提供进一步的信息。
请问您：
1.包皮手术之前是否有性生活？都能顺利插入吗？
2.术后有成功的经历吗？
3.请您判断一下阴茎的大致的硬度。我们可以用日常生活中的东西来大致衡量。
男性勃起硬度分为四个等级：第1级：最差，即阴茎有充血增大，但不能勃起，无法插入；参照物：形同柔软的魔芋。第2级：稍好，有稍微勃起，但还是不能插入；参照物：剥皮的熟透香蕉。第3级：委曲合格，可以插入，但不够坚挺，属于微软，或进行到一半又软掉了，不能持久；参照物：未剥皮的熟香蕉。第4级：最好，完全勃起而且很坚挺，也够持久。参照物：黄瓜。使用以上参照物，可以比较方便地评估您勃起时的坚硬程度。
在您回复我以后，我会尽快为您做出解答。

好的，我现在打字回复您，请稍候。如果您还有疑问，请在我回复完毕后再补充。先不要评价。

您好，根据您的描述，确实需要考虑是否手术导致了问题。但是建议您先去正规医院做进一步的检查。一般医生检查的内容有：1、病史的了解。2、体格检查，包括外生殖器及必要时神经反射。3、化验：血糖、性激素等项目。4、血管超声检查。查阴茎血流的情况。夜间阴茎勃起测定。5、必要时心理门诊进行心理测试。

阴茎勃起是一个需要全身多种器官参与的复杂的反射过程：大脑、脊髓、神经、血管、内分泌系统、外生殖器、心理等任何地方出现问题，都有可能出现勃起困难。

目前还不能完全确定是哪一方面出现了问题。
我们可以考虑一个现象：晨勃。
青年男性在睡着以后，阴茎可以在无意识状态下，自行勃起，一夜大概4～6次，每次持续20～40分钟，医学上称之为阴茎夜间勃起。晨勃属于阴茎夜间勃起的一部分，是指接近早晨时的勃起情况。
通常认为，夜间勃起可以给阴茎灌注高血流量，保证氧气和营养物质的补充，是对勃起功能的自我维护。
这种阴茎夜间勃起与人在清醒状态下因为受到视觉、听觉、触觉或者仅仅“脑补”等刺激，造成的勃起是不同的。区别在于前者是抑制勃起的神经中枢在休息，阴茎自行的勃起；而后者是促进勃起的神经比抑制勃起的神经更活跃，促使阴茎勃起。有阴茎的夜间勃起可以认为基本上排除了阴茎器质性病变。

这里推荐您一个相对简单的自行检测方法：邮票试验
男科学家认为，深度睡眠后的自发勃起，是验证男性勃起功能的最好指标。因此，在没有阴茎血管造影、阴茎血管活血药物注射彩色多普勒超声检查、NPT（夜间勃起检测）,Rigiscan（勃起硬度仪）,特别是PBI(阴茎动脉与肱动脉血压指数测定)等实验检查条件的医疗机构，邮票试验（stamp test）就成了诊断男性勃起功能障碍(ED)的重要方法之一。
　　一，可以避免因医院检查时的莫名紧张，而造成虚假的阳性结果。二，测试还可以增强男人的性自信，在性生活中更果断。
　　步骤一：先准备18张连在一起的打孔邮票。
　　步骤二：在一周内，选择三个晚上分别完成。
　　步骤三：每次需要用4—6张，但不要把这些邮票都撕开。
　　步骤四：准备一条前方有开口的贴身纯棉内裤。
　　注意：不穿内裤或是内裤太宽松，都可能导致邮票脱落或撕裂，从而影响测试效果。
　　临睡前，将邮票围成一圈，头尾两张邮票要重叠、粘在一起。干透后，将邮票套在阴茎头上。第二天一早，醒来后第一件事情就是看看邮票有没有沿着孔撕开。如果有，那说明有自发性勃起。如果没有，应去医院进行进一步检查。有的人睡眠较轻，可能会被邮票撕开的过程吵醒，那不妨就势检查一下你的勃起状态。
　　不过在测试时，人们应该掌握正确的方法，避免无效的结果，即：在进行测试的当晚，不能喝酒或服用安眠药。使用镇静类药物的患者，应停药两天后，再进行测试。如果在测试当晚被电话、噪音吵醒，那就停止测试，另找一个安静的夜晚进行。

综上所述，建议您不必过分担心，可以先试试自己检测一下。如果觉得麻烦，建议您去正规医院检查。可以获得比较可靠的结果。排除了器质性病变，可以简单地通过药物来治疗。

希望我的回答能够帮助到您。如果您仍然有疑问，欢迎继续提出来，我们可以继续交流。再次感谢您的信任及耐心。如果您满意，麻烦请给我5星评价。祝您健康！谢谢！

您好，我已经看明白您之前的提问，可能是我没有说清楚，其实我的建议已经比较详细了。没问题，请等我一下，我回家后再给您简略地归纳一下。

您好，久等了。
您的症状：
1.“龟头充血不足，勃起的时候皱巴巴的，而且感觉每次阴茎也是不能完全勃起”---阴茎勃起功能下降。

2.“而且我发现我的性欲减退了，是不是因为包皮手术伤害了某些充血的血管？”---性欲减退，担心是否手术导致。


我的建议是您现在需要去正规医院进行必要的检查。
理由如下：
1.您目前的情况是术前勃起功能正常，性欲正常；术后勃起功能有明显的下降，性欲也下降。这个情况可能与手术有关，但是没有证据不能随便下结论，术后也有一年多了。
2.目前勃起硬度较差，无法插入。
3.可以自己在家进行简单的测定，但是肯定去正规医院检查更可靠。
4.性欲低下需要考虑雄激素分泌不足，或者性生活、手淫过度。激素水平可以抽血化验，如果激素水平低，也不容易有晨勃。

5.您第三次追问补充的情况：性生活频繁、性欲减退了。
我觉得这也是需要考虑的一个因素：有的时候是大脑性中枢的主动抑制，这是对于身体的一种保护。可以先减少手淫及性生活，观察是否能改善。

综上所述，我觉得您可以先自行观察及检测，但最好能够去医院检查。这样才能明确具体的原因。我的经验是您目前的年龄首先不考虑器质性疾病，可以进行简单的调整。
1、锻炼是最好的性增强药，包括跑步、打球、游泳等等，尤其推荐游泳，可以全方位的提高全身器官的有氧运动，让人神清气爽。促进雄激素 (睾酮)的分泌，增强性功能。提醒，不是过度运动过度疲劳，譬如您非要去跑十个半程马拉松，搞得体力不支，会导致雄激素 (睾酮) 分泌水平减少，效果适得其反。
2、特殊的锻炼方法
仰卧起坐和俯卧撑，每天晚上睡觉前坚持做20个。
男性凯格尔运动，又叫提肛运动。可以有效锻炼盆底各个与性功能密切相关的肌肉群。提高射精的调控能力。
网络上有很多凯格尔运动的教程，有兴趣可以了解一下。
3、食物疗法，锌、硒等微量元素是生精功能必须，也是维持性功能的必须，多吃动物肝脏、海带、海鲜、鱼类、豆制品，有良好效果。
最后千万不要经常去做一夜N次郎，不应期延长是人体正常的自我保护。

回答完毕。