2018年12月16日
第1次提问
宝宝现在五个多月。从11月初开始有些腹泻,在这之前他是聚肚子,三五天不拉那种。后来发现腹泻就在江宁看了,也查了大便常规,医生说正常,回去贴些肚脐贴,吃点妈咪爱就行了。结果吃了几天没有好转,又去儿童医院,医生开了另外一种益生菌加蒙脱石散。吃了一周没有什么效果,最多一天七次,但是精神还可以。然后又换了一个医生,开了止泻颗粒,又换益生菌又加乳糖酶,我们是纯母乳喂养。效果还是不大,到最后说孩子嗜酸性粒细胞6.3 ,过敏,让停母乳,喝纽太特。这个时候开始有好转,一天最多四次,从十二月初到现在基本一天两次,现在也适当加些母乳,从一天一次,到一天三次,但是每喂之前都会喂如乳糖酶。看他好转就想转奶,从前天晚上开始,一勺爱他美加两勺扭太特,孩子一直不喝奶瓶,特别是纽太特,这段时间都是用喂药器或者勺子喂,但是从昨天开始,他一点牛奶都不肯喝了。用喂药器打进去,他就含在喉咙里,不然就是不停哭闹。最多一次七个小时都不喝,而且这么久他也不哭闹。发现孩子好像不知道饿,这种情况从两个多月就开始了,到时候喝奶了也不哭不闹,跟不知道饿一样。结果现在就只能多喂母乳,但是又担心腹泻反复,
2018年12月16日
郑朝光医生
您好。您的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝有腹泻将近一个月的时间了,除了腹泻有其他什么不舒服的表现吗?尿量多吗?精神好不好?
2,一般腹泻临床上分为感染性腹泻和非感染性腹泻,感染性腹泻以肠道病毒感染多见,不过肠道细菌感染或者其他病原体感染也不少见。非感染性腹泻以乳糖不耐受和食物蛋白过敏多见。不知道有没有查过大便常规。如果是乳糖不耐受引起的腹泻,如果腹泻严重,影响了宝宝的生长发育或者出现了脱水的表现,需要改用无乳糖奶粉喂养。如果是轻度的乳糖不耐受是可以继续母乳喂养的。如果是食物蛋白过敏引起的腹泻一般会有血便的表现。需要改用深度水解蛋白奶粉。
3,腹泻治疗的重点就是补液防治脱水。如果是轻中度脱水的可以口服补液盐口服补液治疗,如果是出现了重度脱水或者频繁呕吐的就需要静脉补液治疗了。
4,此外,口服益生菌和思密达也是可以的。思密达建议空腹吃,益生菌餐后吃。两种间隔1-2小时。
5,而宝宝目前如果大便情况正在,建议可以慢慢转成母乳喂养,比较母乳是宝宝最好的食物。而宝宝出现了不吃奶的表现,有可能是深度水解蛋白奶粉的口感较差引起,同时也要排除是否有生病的情况导致不吃奶。比如感染,口腔溃疡,鹅口疮等都可能导致出现少吃或者不吃的表现。如果是少吃,我建议还是需要及时面诊明确病因的。
6.如果有精神不好,发热,频繁呕吐,气急,尿量减少等表现建议要急诊治疗。
2018年12月17日
第2次提问
这是昨天查的结果和大便,前两天母乳多点,我们会在母乳前加乳糖酶,但是化验前特意没加,是喂完母乳一个小时左右的小便。昨天大便两次,今天大便一次,也差不多这样。精神还可以,尿量也还可以。现在在转奶。两勺纽太特加一勺以前喝的爱他美,然后加的乳糖酶,这样宝宝喝点,不知道这样对不对。每天还点家里煮的米汤。

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2018年12月18日
郑朝光医生
从照片看,宝宝的大便还是有偏稀的。报告提示有乳糖不耐受,可以添加乳糖酶。如果是宝宝大便次数不多,精神好,生长发育正常,没有脱水的表现,可以继续母乳喂养的。
而米汤等辅食要从六个月开始添加。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着