2018年12月16日
第1次提问
医生您好,现在宝宝6个月,体检时头围47厘米,3个月时42.5,6个月体重9.5公斤,身高72厘米,能从仰卧翻到俯卧,抬头很好,递东西给他会接,不会把东西从左手传到右手,竖着抱时候身体有些晃,感觉不太稳,扶站时不能站立,也不会蹦跳,医生说头围太大,发育落后于同龄孩子,让做了b超,结果出来有脑积液,请问这种情况严重吗?

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2018年12月16日
陈永严医生
您好。您说的情况我已经了解了 。由于没有当面检视孩子情况,先提供一点意见供参考。我想知道在出生到目前的半年多,一切顺利吗?出生评分多少?有高热外伤等您觉得可能影响身体健康的情况吗?就孩子而言,千万不能单独凭一个b超就定病情,尤其是结果并为显著异常情况下。从您说的情况,孩子还是不错的,甚至比平均水平还好一点,一般是七坐八爬周会走,你有点心急了吧!更重要的是孩子的发育有相当的差异性,有些方面可能看上去慢半拍,但后天的喂养生长发育会很快赶上甚至反超的,所以完全可以再密切观察一段时间。除非有器质性病变比如先天发育缺陷或肿瘤,多得是到三岁的时候就看齐了。而且后天的喂养也有很多影响,尤其是肢体接触和皮肤刺激比如拥抱、色彩音乐等等都可以影响早期发育,培育出出声的宝宝来。如果后期处于诊断需要可以考虑ct,但就如我上述,一般的发育迟滞都是暂时的。
陈永严医生
并不显著,打错字了
陈永严医生
出色的宝宝
陈永严医生
以此为准
您好。您说的情况我已经了解了 。由于没有当面检视孩子情况,先提供一点意见供参考。我想知道在出生到目前的半年多,一切顺利吗?出生评分多少?有高热外伤等您觉得可能影响身体健康的情况吗?就孩子而言,千万不能单独凭一个b超就定病情,尤其是结果并不显著异常情况下。从您说的情况,孩子还是不错的,甚至比平均水平还好一点,一般是七坐八爬周会走,你有点心急了吧!更重要的是孩子的发育有相当的差异性,有些方面可能看上去慢半拍,但后天的喂养生长发育会很快赶上甚至反超的,所以完全可以再密切观察一段时间。除非有器质性病变比如先天发育缺陷或肿瘤,多得是到三岁的时候就看齐了。而且后天的喂养也有很多影响,尤其是肢体接触和皮肤刺激比如拥抱、色彩音乐等等都可以影响早期发育,培育出出色的宝宝来。如果后期处于诊断需要可以考虑ct,但就如我上述,一般的发育迟滞都是暂时的。
2018年12月16日
第2次提问
小孩出生到现在一切顺利,评分是10分,顺产,纯母乳,5个月时候发烧,但是吃药之后就恢复了,没有高热惊厥之类的,没有外伤

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2018年12月16日
陈永严医生
那我觉得目前没有任何确切证据表明孩子有问题,建议密切观察一下,每两个月后再次评价。即便有脑积水,短期也是观察一下,暂时不需要处理的。

TA的问答

症状及患病时长: 感冒头疼后查出中脑占位,时间两月半 就医及用药情况: 已经在北京天坛手术,病理一级毛星,未用药。术后两个月了。 需要解答的问题: 术后存在偏瘫,康复科医生让吃维生素b或者b12,能吃吗?吃这些药物会不会容易造成肿瘤复发?症状及患病时长:17年2月确诊胶质瘤,手术后化疗23年4月复发二次手术,术后放化疗 就医及用药情况:甲钴胺 氯硝西泮 安坦 需要解答的问题:这是复发的意思吗?目前状态很差,需要进一步做什么检查吗?症状及患病时长:6到7个月 就医及用药情况:还没有诊断结果 需要解答的问题:确诊一下是什么病情症状及患病时长:半个月,上次发作是去年12月,1月2月症状基本消失,3月又复发半个月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:右侧上下眼睑,眼眶震颤,幅度较大,一般持续半分钟左右,熬夜之后几乎间隔10分钟一次,不熬夜间隔1小时一次,请问是面肌痉挛吗?目前用力瞪眼或者嘴部动作大眼睑也会抽搐,在情绪激动压力大熬夜的时候会更严重宝宝1岁4个月,今天下午5点左右,我抱着孩子走路绊到障碍物摔倒了,孩子后脑勺着地狠狠摔在了水泥地上,摔完以后观察孩子意识不太清醒,整个很蔫很状态非常不好,哭声都不是以往那种响亮的哭声,不到5分钟,孩子吐了,吐完以后就开始昏昏欲睡,我们就马上开车往医院赶,到车上孩子就睡着了,怎么叫都叫不醒,大概30分钟左右孩子醒了,还开口说话,精神状态恢复正常了,一个小时左右赶到医院,到医院时孩子已经精神如常,还拉着我在地上走。医生让做CT看看,但是孩子不睡觉,精神的很,没办法做,医生就让回家观察了,回去的路上孩子又睡了,现在一直睡着 请问陈主任,根据经验来看,这种情况危险吗?精神状态好是否表示问题不大,如果观察,需要留意观察哪些情况?是否需要在明天孩子睡着后做CT检查?