男，身上口中烂苹果味儿，自称营养过剩，基本上不怎么吃东西，每顿饭都和我要同样的吃的，但我会把我那份吃没，他总要剩很多，就在我狼吞虎咽时候，他说话。我闻到那股味道都觉得肠胃很不舒服，曾经他找过中医，肝郁气滞，求推理，求生理解释，求怎么对待他，除了糖尿病，还有什么可能？他脑子特别好使，据说还是不负责的骗过很多小姑娘。所以我的意思是，不像糖尿病的酮症酸中毒的症状。手大多数时候很暖。他说他晕车，看电影时候也在晕。一起去唱K之后他手变冰凉，而且也确实从那以后烂苹果味儿出现。两周以前去唱的K，也就是说烂苹果味儿已经两周！唱歌后期基本上是无氧呼吸的运动。最近一直很累，照顾家人、单位还有我，带他胃癌舅舅看病。他睡的也不多，说是自从遇上我，睡得时间就短了。这里头都是什么生理链条反应？求解释求分析。我需不需要干涉他怎样？还是等年底29号体检让他自己去处理？这种症状危不危险？求认真看，认真分析。我们破锦州也真的没什么能看明白病的好大夫！唱完K我也很久能量没供应上，曾经有的大夫说，我可能是线粒体有问题，我的血糖不高，也没有烂苹果味儿，但我吃糖也不舒服，我靠中药睡觉多了就正常了。他和我不一样，他烂苹果味儿。|内分泌科|丁香医生

2018年12月16日

第1次提问

男，身上口中烂苹果味儿，自称营养过剩，基本上不怎么吃东西，每顿饭都和我要同样的吃的，但我会把我那份吃没，他总要剩很多，就在我狼吞虎咽时候，他说话。我闻到那股味道都觉得肠胃很不舒服，曾经他找过中医，肝郁气滞，求推理，求生理解释，求怎么对待他，除了糖尿病，还有什么可能？他脑子特别好使，据说还是不负责的骗过很多小姑娘。所以我的意思是，不像糖尿病的酮症酸中毒的症状。手大多数时候很暖。他说他晕车，看电影时候也在晕。一起去唱K之后他手变冰凉，而且也确实从那以后烂苹果味儿出现。两周以前去唱的K，也就是说烂苹果味儿已经两周！唱歌后期基本上是无氧呼吸的运动。最近一直很累，照顾家人、单位还有我，带他胃癌舅舅看病。他睡的也不多，说是自从遇上我，睡得时间就短了。这里头都是什么生理链条反应？求解释求分析。我需不需要干涉他怎样？还是等年底29号体检让他自己去处理？这种症状危不危险？求认真看，认真分析。我们破锦州也真的没什么能看明白病的好大夫！唱完K我也很久能量没供应上，曾经有的大夫说，我可能是线粒体有问题，我的血糖不高，也没有烂苹果味儿，但我吃糖也不舒服，我靠中药睡觉多了就正常了。他和我不一样，他烂苹果味儿。

2018年12月16日

第2次提问

他黑眼圈，爬楼梯四楼就累了，但他能把我抱起来。体重在减轻，每天少两斤。

2018年12月16日

黄晓敏医生

您好！感谢您对我们的信任与支持！感谢您的耐心等待！请问您这位朋友，以往有什么疾病或家族疾病史？他自主有什么不适感，如口干、多饮、多尿等？他的身高体重多少？他有无一些不良的生活嗜好，如熬夜、不洗澡、不良饮食习惯等？目前根据您提供的信息来看，主要是表达您的朋友因最近比较劳累，身上出现烂苹果味有两周了，您不知如何是好？综合您所提供的信息，建议如下：1.关于烂苹果味：一般糖尿病酮症酸中毒多发，目前您朋友无血糖升高的症状与证据，暂不支持，建议他完善血糖检测。但是如果身体异味，则可能很多原因，如大汗衣服吸汗后的发酵气味或者烂牙导致口气有腐肉味等。2.如果您担心他，可以建议他到附近的医院扎个手指和留个小便检查，看看随机血糖多少和体内有无酮体，马上就能得出结果。3.由于是西医无法解释中医的理论，我表示非常抱歉。中医能给你更好的解答。4.关于黑眼圈，导致黑眼圈的最常见情况就是睡眠不足，改善睡眠习惯和睡眠质量可以明显改善黑眼圈的情况。5.关于体能与体力，能抱起您是说明他有这个体力抱起您，上四楼则是一个需要心肺功能支持的体力活动。肥胖、吸烟、疾病等情况均可以导致心肺功能下降。6.关于如何对待他，如果您察觉到他可能存在问题，建议您善意的提醒他和提供简单的处理方法，让他了解自己的的问题所在和处理方式简单，这样会更容易被别人所接受。在您与他说明后，什么时候去做检查，需要由他本人及家属商量后决定，不建议随意猜测别人的想法和做法。7.没有证据支持，所有的东西也只是猜测。建议您可以带他到附近的医院就诊，完善血糖及血酮、尿酮检查，便能解开您的心头之结。