问题详情

你好，我已经阅读你提的问题，不好意思，这会在忙，你能不能上传左右两边的包块的照片，标记好位置，以方便我更好的分析，智齿发炎之外，是否合并有其他的炎性疾病？（口腔、扁桃体、鼻咽部的其他炎症），有没有发烧？有其他的不舒服？

好的，明天早上给你详细回复，我这会还有点忙!

你是继发性的颈部淋巴结炎，不用太担心，安心睡觉积极治疗原发病（智齿发炎和鼻炎、咽炎）就可以了!我这边等会儿要做个小手术。今天早上详细给你回复.

您好，感谢信任!你的病情总结分析如下：
1、第一张图片所示位置是左颈外侧上区淋巴结区域（Ⅱ区淋巴结）它收纳口腔后部、鼻咽、口咽、声门上区、腮腺淋巴结的引流。既往有鼻炎咽炎的病史，该区域么道圆的轻度压痛的硬块，首先考虑炎症引起的该区淋巴结的反应增生，即继发性的淋巴结炎。

2、第二张图片标记部位上面的部位为耳前淋巴结，和腮腺区域。近期智齿冠周炎发作，耳前包块考虑是耳前淋巴结因智齿冠周炎发作引起的反应增生。当然也不排除腮腺的炎症。
3、完善颈部淋巴结彩超、腮腺、颌下腺彩超检查就能初步明确诊断。（待续）

4.颈部包块，常见的为颈部淋巴结炎，因为你有原发病（智齿冠周炎，鼻炎，咽炎），故优先考虑，完善颈部淋巴结彩超就可以明确，依据淋巴结的形态，就可初步排除结核和肿瘤性疾病。需要排其他疾病有：1）因为你没有提到你有结核病史，可以初步排除淋巴结的结核，可完善结核菌素实验进一步排除。2）颈部肿瘤转移的淋巴结肿大，二区淋巴结肿大：鼻咽癌，甲状腺癌可以转移到该部位，可完善甲状腺彩超，鼻咽镜就可以排除。3）血液病，如淋巴瘤，一般有颈部多发淋巴结的肿大，一般是排除前面，提及的相关疾病之后仍不能确诊的时候才考虑，提及的相关疾病之后仍不能确诊的时候才考虑。
5、建议你完善颈部淋巴结彩超，甲状腺彩超腮腺下颌下腺彩超，初步确定颈部包块的性质。综合你目前提供的资料，符合继发性淋巴结炎的诊断。到口腔科处理智齿冠周炎（必要时需要拔除智齿）到耳鼻喉科治疗鼻炎，咽炎。原发病治疗之后，你所提及的包块，会变小变软，甚至恢复正常。
祝你早日康复!