问题详情

家长您好！感谢您的信任和耐心等待。

根据您提供的信息，目前孩子2+月，发热半天（24小时为一天），昨晚到当地医院就诊，化验血常规提示大致正常，医生诊断考虑病毒感染，建议继续观察。对吗？

您提供了较详细的病史，此外，我想请问您以下几个问题：
1.孩子有没有咳嗽，气急，喘息，解小便时哭闹不安，阵发性哭闹，面色难看，烦躁不安，皮疹（尤其是手掌、足底和肛门周围皮肤）等？
2.既往孩子有没有基础性疾病，比如先天性心脏病等？
3.孩子有没有流感，手足口病和疱疹性咽峡炎病人的接触史？
4.孩子的精神状态和胃口情况怎么样？
5.能否拍照上传当地医院的病历资料？

根据您目前提供的信息，初步判断孩子为急性上呼吸道感染。此外，孩子年龄小，抵抗力弱，也需要注意排除其他引起发热的疾病，比如尿路感染，脓毒症，颅内感染等。请您完善上述信息，以利于我做更准确的判断和建议。

另外，孩子8月30号血常规化验提示血红蛋白120，9月15日号血红蛋白114，结合当时孩子的年龄阶段为新生儿（新生儿期，血红蛋白低于145，需要考虑贫血），需要考虑轻度贫血。但是目前血红蛋白112，而孩子已经70天大，结合年龄阶段，属于正常范围（血红蛋白超过110），没有贫血。

家长您好！感谢您的耐心等待！

根据您进一步提供的信息，目前孩子主要问题集中在发热，没有咳嗽增加等其他症状，精神状态和胃口情况尚可。目前首先考虑孩子为急性上呼吸道感染，但是孩子年龄小，也需要注意排除尿路感染、细菌感染所导致的脓毒症以及颅内感染等情况。另外当地医院医生查体的时候，肺部可以闻及干湿啰音，不知是书写错误还是孩子肺部确实有问题，建议您要密切关注孩子有没有咳嗽增加，有没有气急、喘息等情况。目前孩子发热考虑与母亲交叉感染有关。

目前治疗上建议如下：
1.因为孩子化验血常规距离开始发热时间的比较短，因此血常规并不一定能真正反映出孩子的病情。如果孩子今天仍有反复发热，建议您今天晚上或者明天带孩子到当地医院复诊，让医生重新进行查体，也可复查血常规和c反应蛋白，并可以根据情况使用抗生素。此外，如果孩子持续发热，需要进一步查明孩子发热的原因，可以酌情考虑化验尿常规、血培养、血气分析、电解质等等。

2.对于年龄小于三个月的小婴儿，在孩子出现高热的情况下，我们不主张使用退热药，比如泰诺林等对乙酰氨基酚溶液和布洛芬的美林溶液。如果孩子体温升高，您可以给孩子松开包被、适当减少衣物，因此当地医院医生的做法是正确的。

3.孩子年龄小，抵抗力弱，病情相对变化比较快，因此您需要继续关注孩子的病情变化，包括孩子的体温情况，有没有咳嗽，有没有少吃、少哭、少动，有没有烦躁不安、面色难看，有没有肢端凉、身上出现花纹，有没有前囟隆起，有没有反复呕吐等，这些均是病情相对较严重的表现，如果有上述情况，需要及时带孩子到大医院的儿科或者专业的儿童医院就诊。

家长您好！

母亲有咽炎，而孩子年龄小，容易发生呼吸道的交叉感染。建议母亲近期尽量避免跟孩子接触，最好不要睡在一起，不要去亲孩子，另外喂奶的时候要佩戴口罩。

祝孩子早日康复，有情况保持联系！