2018年12月15日
第1次提问
您好林医生,又来打扰您了。之前宝宝积食的问题已经解决了,再次感谢您的悉心指导。今天下午我从外面回来,宝宝要我抱她,我抱起来觉得热,就量了体温,发现是38.2。但是宝宝精神状态还算可以。吃了晚饭以后有些精神萎靡,量体温38.8,服用了3毫升的泰诺林,睡觉。大概一个小时左右开始出汗,可是用手摸出汗的同时手脚和额头仍然发烫。汗消后也没有退热的迹象。家里只有泰诺林一种退烧药,因为小的时候吃过一次美林,有呕吐反应,就没再用过美林。宝宝第一次高烧,8个月左右有过一次不明原因的发烧,烧了三天,三天后退烧,额头和脸颊有较少的红疹出现,身上基本没有,所以不知道是不是幼儿急疹。现在除了用温水擦拭以外,我还能做什么让她降温呢?还有吃退烧药不退热是不是很严重?有必要叫醒她去医院吗?
2018年12月15日
林思渝医生
您好,不客气的,感谢您的信任,
孩子发烧期间最好的物理退烧方法就是多喝水哦,退热贴,冰袋,温水泡澡等物理降温的方法,研究表明,只会短暂的降温,而且会增加孩子的不适感,对孩子的发烧是没有实际的作用,还不如给孩子多喝水有效,所以,物理降温是不推荐的,
就孩子当然的情况来看,并不用太担心的,孩子除了发烧以外,没有其他的伴随症状,体温低于38度5的时候,孩子精神状态还是不错的,那么,这种情况更多考虑宝宝是有病毒感染了,八个月那次发烧并不能确定是幼儿急疹,那么,本次发烧就不排除是幼儿急疹的可能哦,
同时,而用了退烧药物并不是需要让孩子体温完全正常哦,退热药物只是通过降温来改善孩子的舒适度,让孩子更加舒服一些而已,所以,用了特效药物之后,只要孩子没有明显的感受到不舒服,体温没有恢复完全正常也没大碍的,并不代表病情严重哦,
如果孩子目前睡觉非常安稳,没有翻来覆去,哼哼唧唧,即使在发烧也不要叫醒,让宝宝好好休息,不用叫醒去医院的,只需要在家继续观察就可以了,
而且,即使孩子在睡眠当中有发烧,只要睡得安稳,也不要叫醒喂退烧药物哦
实际上孩子发烧了,并不是通过体温的高低来衡量孩子病情的严重性,而是,通过孩子的精神状态来衡量病情是否严重,不管孩子体温多少度,只要精神状态良好,那么,就说明孩子病情并不严重,服用退烧药物之后,只要孩子的精神状态能够恢复就没事的,
孩子以前服用美林有吐的现象,那么,目前孩子发烧,就用泰诺林也是可以的,
目前来说,仍然考虑宝宝是病毒感染,幼儿急疹也是病毒感染的一类哦,只要孩子的病情没有明显的加重,即使体温反复也没事的,
目前来说,只需要继续给孩子大量的喝水,在家处理观察体温即可,

假如3-5天之后孩子的发热,仍然没有明显的好转,或者在观察期内,发热的峰值(每天的最高体温)在逐渐增高,或者孩子出现高热惊厥,退烧后精神也萎靡不振,频繁呕吐,腹泻,腹痛,用口服退热药两个小时内高热不退,有喝水的情况下尿少,头痛,出现呼吸急促(每分钟大于50次),或者气喘,那就不能观察了,需要及时去医院做血液的化验,明确病因,然后积极治疗。

最近孩子的饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,比如各类粥类辅食,白粥,玉米粥,南瓜粥,红薯粥都是可以的,只要求饮食清淡,水分多,食物种类不限制的。
2018年12月15日
第2次提问
林医生,目前来说我感觉她睡得并不安稳,七点半入睡到现在醒了四五次了,虽然能接着睡,但是都是安抚很久挣扎很久才能睡过去。另外家里这边最近小儿肺炎很严重,听当地医院的大夫说肺炎初期并不一定咳嗽,我该如何判断她是否是肺炎?
2018年12月15日
林思渝医生
您好,孩子容易醒,确实是睡的并不安稳,那么,这种情况,今天晚上还可以继续在家观察一下,适当的多喂水,控制体温,假如明天孩子病情没有明显的改善,就有必要去医院查一下血常规和c反应蛋白了,可以明确孩子发烧的根本原因,虽然高度怀疑病毒感染,但是,也需要客观的检测指标来确诊,也让宝妈可以安心一些,
肺炎初期确实不一定会有咳嗽,但是,肯定会有发烧,和呼吸频率的增快,或者呼吸困难的表现,
呼吸频率是按照50次/分钟来衡量的,假如超过每分钟50次的呼吸频率,说明有呼吸急促了,就必须去医院处理了,就高度怀疑肺炎的可能,
同时,发烧,伴有呼吸困难,也要考虑肺炎,
呼吸困难程度,是根据孩子体征来看的,假如观察发现孩子呼吸出现了三凹征(指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)如图所示的位置,那么就要尽快带孩子去医院了,说明孩子可能有肺炎或者支气管炎的可能,

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TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: