2018年12月15日
第1次提问
郭大夫,你好!从去年11月份我膝盖髌骨摔骨折后做的内固定手术到现在把内固定取出已一个半月有余,尿液常规化验一直是有尿隐血,之前2+,今天查3+了,这个月的月经已经拖了10多天了,肝部经常会有轻微的疼痛,揉揉就好多了,我想问:尿隐血与月经推迟有关系吗?像我这样,就是做的内固定手术就会导致尿隐血吗?还是有其他原因?同事说尿隐血会影响怀孕。

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2018年12月15日
郭小芳医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您信任

1.尿潜血与月经推迟是完全没有关系的,如果您月经推迟很明显,建议您到妇科系统查一下

2.血尿的原因有很多,但是您做的这个手术应该不是导致血尿的原因
血尿的原因有:
a尿路感染 b 泌尿系统结石 c肾囊肿
d 泌尿系统肿瘤 e 泌尿系统外伤
f 血液科疾病(凝血功能障碍)g 肾小球肾炎
h 急性肾功能衰竭 i药物过敏等等
血尿,我们临床上根据尿中潜血或者红细胞增多诊断为血尿,血尿又根据尿中红细胞多少分为镜下血尿和肉眼血尿,尿中红细胞较多,肉眼看到尿液颜色发红,叫做肉眼血尿,如果肉眼无颜色改变,显微镜下尿红细胞增多,高倍镜下超过三个我们诊断为镜下血尿。尿潜血主要是利用化学试剂检测尿液中血红蛋白,而血红蛋白是红细胞的主要成分,因此可以通过尿潜血间接反应尿中红细胞高低,但尿潜血这个化验干扰因素比较多。尿中红细胞检测一种机器检测根据红细胞体积进行检测,另一种是将尿液离心后的沉渣用显微镜检测,通过人眼睛观察尿中红细胞是否增多,形态有没有变化,在临床上我们一般是结合这三种方法综合判断是否是真正的血尿。对于导致血尿尤其是肉眼血尿常见原因还是肾结石,肾结石尤其是小结石会随着体位变化会划伤肾盂或输尿管粘膜导致出血,其次是肾小球肾炎导致的血尿,为了判断血尿来源和病因,我们进一步检查尿中红细胞形态。

因为您没有提供相关化验结果,所以尿中红细胞个数也不确定,但是,根据临床经验来看,如果您是肾炎导致的血尿,单纯血尿对人体影响是非常小的,而且也没有听说过有血尿影响怀孕的这一个说法

以上是我的回答,希望对您有帮助,如果您还有其他疑问。我们可以再沟通
2018年12月15日
第2次提问
郭大夫,刚刚我发的化验单上有红细胞数目。如果我要查明尿隐血的具体原因,我应该再做什么检查?

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郭小芳医生
您好,如果您想明确潜血原因,需要做的检查首先是泌尿系彩超,明确一下是否有肾结石导致出现血尿,如果没有肾结石,建议您查一个尿红细胞畸形率,明确一下红细胞来源,是肾小球源性还是非肾小球源性的血尿
2018年12月15日
第3次提问
郭大夫,泌尿系彩超就是肝胆胰脾肾彩超吗?尿红细胞畸形率是抽血化验吗?
郭小芳医生
您好,泌尿系彩超是双肾输尿管膀胱彩超,不包括肝胆脾。
尿红细胞畸形率是需要验尿液的,最好是晨起的空腹中段尿