2018年12月15日
第1次提问
女儿28个月,周三拉肚子,一天2次。检测见少量白细胞,轮状病毒阴性。周四拉2次。周五凌晨5点高烧39.2度,用了肛塞退烧。白天正常,验大便无白细胞,少量真菌。晚上8点左右又开始发烧,38.6度,医院指间血检测如图。医院开了抗生素(阿洛西林钠,1.2g)吊针2天。因为也没有别的症状,周五晚上检查也就喉咙有点红,少量清鼻涕,已经1周左右了。今天过来继续开了一天的吊针。最想问下最可能有啥原因导致的?抗生素治疗后期有什么要注意的。需要挂3天吊针吗?

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2018年12月15日
卢虹蓓医生
您好,您的提问我已经收到,首先感谢您的信任。
麻烦把孩子的大便拍照上传一下。另外前面那张化验单看一下。
2018年12月16日
第2次提问
周三周五的大便(图片有标注),还有周三的大便化验单(当时用的纸杯装的粪便所以医生说这个原因导致的念珠菌)

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2018年12月16日
卢虹蓓医生
您好,目前根据妈妈的描述,有流涕,喉咙红,考虑急性上呼吸道感染。

1.对于呼吸道感染的症状,绝大多数都需要一个过程,一般需要一到2周,快的也需要3到5天的时间。所以孩子在起病头几天,几天症状反复是很可能的。病毒性的呼吸道感染,其实没有特效药,处理上主要是对症。所以不需要吃抗生素,基本上没有帮助。急性上呼吸道感染的病毒往往是肠道病毒。血常规提示CRP高,目前没有其他细菌感染依据,如果体温已经正常,我建议可以停抗生素了。
2.孩子出现咳嗽,如果咳嗽不多,并不影响孩子的睡眠胃口,是不建议进行止咳处理的,因为镇咳后反倒不利于孩子呼吸道内病菌以及异物的排出,继续观察就好,除非孩子的咳嗽剧烈,严重影响孩子的睡眠胃口,那你可以适当应用祛痰止咳药物,比如易坦静,易坦静有止咳加化痰的作用。
3.孩子如果同时伴随有较多的流清涕,鼻塞,如果影响了孩子的睡眠和胃口,可以给孩子清理鼻涕,可以采用生理性海水鼻腔喷雾剂,一天两三次,睡觉的时候抬高头背部或者侧卧位,有助于通气,避免比赛带来不适,影响睡眠。
4.生活上避免孩子大喊大叫,使用加湿器将室内湿度保持在50-60%,不要让宝宝忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水等),这两天尽量避免接触有呼吸道感染的人,尽量少去人多的地方,避免交叉感染。让孩子养成勤洗手的习惯,另外保证适当的户外运动和充足的休息。
5.关于拉肚子,目前次数不多,结合大便照片及大便常规结果,不考虑细菌感染,可能为病毒感染或者是抗生素输液后有关,这个问题不太大,目前的情况口服益生菌就可以。
希望我的答复对你有所帮助,也祝孩子早日康复。
2018年12月16日
第3次提问
crp5倍左右,本地医院都说是细菌感染可能。这个crp怎么解读?低的算病毒高的算细菌?
卢虹蓓医生
您好,CRP只是一个感染指标,高的话,可能是细菌,有可能是病毒或者支原体等其他病原体感染。细菌感染一般除了CRP可能会高,白细胞和中性粒细胞也会高的。您孩子除了CRP高,其他的其实还好的。然后哪怕是细菌感染,输液几天也够了。

TA的问答

您好医生,我宝宝十天的时候黄疸住院照蓝光,6天后出院,后来10来天又反复了一直都在10-12之间浮动,因为不想让宝宝一个人住院所以就自己买了蓝光仪在家照,照了两次黄疸下去了加起来有30个小时,之前在医院住院的时候我看照蓝光的时候只是穿普通的纸尿裤,我自己买的蓝光仪有专门的纸尿裤但是有点小,我就没给我宝宝穿因为想着医院也是普通的纸尿裤,现在突然想是不是医院的蓝光和自己买的蓝光灯不一样,我想问一下如果在照蓝光灯没有保护好会阴会有什么影响呢女宝,11个月,至今未长牙,不知道是何原因,请医生帮忙分析下?另外针对可能的原因,宝爸宝妈们有哪些自查的方法,以及补救的方法? 平时生活习惯如下:鸡蛋过敏,吃鸡蛋整个人不舒服;一直母乳和奶粉混合喂养,直至8个月,断奶改成完全奶粉;辅食是5个月开始增加;孩子精神状态挺好,特别活跃;每天一个苹果,兼换辅助山药、胡萝卜、瘦肉、鳕鱼;睡觉的话,每天晚上9点半睡,早上7点起来,9点到11点间小睡一会,11点睡,13点起来,15点睡,17点起来,其余时间玩,还算比较规律!你好。宝宝在13号开始晚上发烧体温三十九度多 有咳嗽流鼻涕,后去医院检查为急性支气管炎,目前开药吃了三天,宝宝精神还不错,但是一到晚上就开始发热。额温一般三十八度五左右,腋温在三十九度左右,但是精神依旧还可以,白天咳嗽状态有缓解,鼻涕也有缓解,请问是否还要去医院看病或者打针?小孩两岁一个月。十三公斤宝宝15个月,三周前开始咳嗽,没有其他症状,咳嗽两周后出现流鼻涕打喷嚏,鼻涕是清鼻涕。快要三个周的时候开始发烧,反复38度,发烧四天,且5天没有排便。查血说病毒感染打了退烧针。今天不烧了,用了开塞露排便了。但是流鼻涕咳嗽症状还在,嘴巴很臭,下嘴唇,舌头和嗓子眼都有多个白色溃疡。请问医生,宝宝这是怎么了,现在需要用药吗?你好医生,我们宝宝27个月,一个星期前有鼻塞,咳嗽的症状,喉咙里有痰音,然后1月14号晚上出去外面做客回来突然发烧最高39度,一直持续到今天,期间喂了美林和泰诺林交替使用,现在是38度低烧,昨天去社区医院听肺,医生说肺还好,就回来观察了,但宝宝这样一直发烧,然后咳嗽有痰的话要紧吗?需不需要去医院验血?因为现在医院流感小孩很多,不太想去,又不知道她这样的症状是不是病毒性,如果不是病毒性,想在家观察让她自己自愈。喉咙里有痰音自己后续会好吗不吃药的话