2017年03月07日
第1次提问
我最后一次来月经是1月19日,持续到26号左右,但量特别少,一直到23号才稍有好转。3月5日发现怀孕,但2月1日至2月15日我一直在吃胃四联药,包括阿莫西林分散片、克拉霉素缓释片、胶体果胶铋胶囊、雷贝拉唑。请问这个药物对胎儿有影响吗?
2017年03月07日
张轶雯医生
您好,抱歉回复晚了。关于妊娠期用药安全性可分为5个个等级,其中A级相对安全,B级药物虽没有妊娠妇女的对照研究,但有动物生殖实验结果显示未发现有副作用,C级药物需在权衡对胎儿的利大于弊后方可使用,D级仅在孕妇处于危及生命或严重疾病下如无其他药物方可使用,X则完全禁用于孕妇。您服用的四个药的分级分别为:阿莫西林分散片-B级;克拉霉素缓释片-C级(同时,说明书提示孕妇和哺乳期妇女服用克拉霉素的安全性尚未十分明确,孕妇使用克拉霉素应慎重,尤其是在妊娠头 3 个月。);胶体果胶铋胶囊暂无明确分级,但说明书提示孕妇禁用;雷贝拉唑-B级。此外,怀孕3周(停经3周)以内,一旦受有害物质影响,胎儿损伤难以修复,不可避免地会造成自然流产,不必担心致畸;若无任何流产现象,一般表示药物未对其造成影响,可以继续妊娠。而怀孕3周至8周内为高敏期,是胚体的主要器官分化发育时期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感,致畸药物可产生致畸作用,但不一定引起自然流产,因此需特别注意。上述信息供您参考,希望可以帮助到您。
第2次提问
谢谢!那请问停经3周是从什么时候开始算起呢?像我这种情况 是从1月19日开始算还是1月25日开始算?
2017年03月07日
张轶雯医生
理论上是末次月经的第一天开始计算
第3次提问
您说的孕三周以内的有害物质包括明确禁止孕妇用药吗?因为我在网上也看到一个孕早期有或无理论,但有的说这个理论不适用于孕妇禁止用药在内
2017年03月07日
张轶雯医生
该理论一般为经验性的结论,如有明确的临床试验结论证明药物对胎儿有致畸作用而标明孕妇禁用的,应当首先遵从临床试验结论。但是此类试验因为伦理问题,相对开展较少。